五、DIC的诊断标准
(一)临床表现
1、存在易引起DIC的基础病
2、有下列两项以上的临床表现
①多发性出血倾向
②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克
③多发性微血管栓塞的症状、体征
④抗凝治疗有效
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(二)实验室检查的指标有下列3项以上异常
1、血小板<100 ×109/L或进行性下降(如为肝病、白血病患者则血小板<50 ×109/L )
2、血浆FBG <>4g/L(白血病及其他恶性肿瘤则<,肝病则< )
3、3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病时FDP>60mg/L)或D-二聚体水平升高或阳性
4、PT缩短或延长3秒以上(肝病者延长5秒以上),或APTT缩短或延长10秒以上
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疑难或特殊病例应行下列相关检查,应有下列一项以上异常:
①纤溶酶原含量及活性降低
②AT含量、活性及vWF水平降低(不适用于肝病)
③血浆FVIII:C活性<50%(需与严重肝病所致的出血鉴别时有价值)
④血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶原碎片1+2(F1+2)水平升高
⑤血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度升高
⑥血(尿)纤维蛋白肽A(FPA)水平升高
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