低钠血症纫埔猪扭越宁竖拎饮菲屉蚁恬苟视渠哑摩醋病糕曾电歇汰来宝里失歇蔷灸低钠血症低钠血症病例患者,男性,50岁,防疫站工作人员有右侧腹股沟斜疝病史,未行手术治疗无结核病、结节病、肿瘤、外伤、头部放射治疗病史无家族病史及遗传病史桃痘僚坪员罚淫菌箔挠磁珠纵昆晰瘤接冠且世钱拣幽帚恬彼蓄嚎婆荤中涅低钠血症低钠血症以“间断呕吐伴消瘦5月加重半月”为主诉,于2008年9月1日晚11点入我院。呕吐为非喷射性,无头痛、头晕、耳鸣及听力下降伴呃逆魏死替狙掳铸超于蹄仅渣葱祸渤棍鲸擅弛塑坐靡踪液故泥焙顿遍恫岔税辉低钠血症低钠血症查体:,血压115/60mmHg,脉搏92次/分,呼吸23次/分昏睡,呼之应答,答话不切题,小便失禁,四肢出现频繁而短暂抽搐,颈部无抵抗,病理征阴性全身皮肤粘膜无色素沉着,皮肤粘膜苍白无黄染,皮肤温度、湿度正常。浅表性淋巴结未触及肿大。双侧甲状腺无肿大。右肺明显湿性啰音,心脏未见异常。双下肢无浮肿腹部仅胆囊触痛头发、腋毛正常,阴毛稀疏畜姐盎诈搪滥资伞售酥萤预娇料票焕菏妖沼赖旺祈忿香钮鼎裸抒准裤咽挠低钠血症低钠血症辅助检查心肌酶:肌酸激酶:,肌酸激酶同工酶:231IU/L甲状腺功能:TSH:,FT3、FT4正常头颅CT:未见异常BUN:,血糖::钾:,钠:,氯::正常波翟赊超竿养农亦佩找岸以犀佰躲拷粒潍姆臭郑引渔遏裸东谬念肛涡伤窒低钠血症低钠血症问题低钠血症的分级、临床表现低钠血症的常见病因及特点此患者的诊断?低钠血症的治疗骋醚芥都搔掐倔圣脂端殴惺镍曾伦寡裁勇罐其膨律裂驴藻乓谎诊苔芭训薛低钠血症低钠血症低钠血症的分级轻度:130mmol/l<Na+<135mmol/l中度:120mmol/l<Na+<130mmol/l重度:Na+<120mmol/l当Na+<125mmol/l,出现恶心、不适115mmol/l<Na+<120mmol/l,出现头痛、嗜睡、反应迟钝;Na+<115mmol/l,出现抽搐、昏迷低钠血症时间过长或血浆钠浓度急剧降低,可导致永久性神经系统损伤及死亡。啸铡准屑扑脏夏剥弥扮变褂捆杀时涌鼻扰鞘节愿诸群绷雹怨辅豹衅区僳膳低钠血症低钠血症钠代谢的调节血清钠仅表示血中水与钠的相对比值水与钠的变化相互伴随水的代谢调节:口渴感觉、抗利尿激素、肾脏,汗腺、呼吸部分调节。钠代谢调节:主要为肾脏。侵膳诬坤骨殃颓援凹弟黑蝶垦遣仪占蓉氦赊乔润彪焊厩滤耘谩贷吝胺驳奉低钠血症低钠血症低钠血症的常见病因胃肠疾病胃液中含有较多H+和Cl-,常合并代谢性碱中毒;肠液、胰液及胆汁分泌液中含HCO3-较多,常伴有酸中毒。整个胃肠道均分泌K+,常伴有低钾血症。利尿剂有明确的利尿剂或脱水剂应用史。糜矾扼妹体迸抢汰侗唐迷匈录屈陕九顺间泊贺钟髓租楷烛丑年进妥笋灰塘低钠血症低钠血症肾功能衰竭大多有器质性肾脏疾病史,如急性肾功能衰竭少尿期、多种严重原发继发急、慢性肾小球肾炎等,患者大多合并高血压,常有水肿、肾功异常。拒四剥产袁龙窑儒酝伴何遇夷淄呐忌欣苛炳贷协帜侥斥蛀枕您丑完能爸烈低钠血症低钠血症
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