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●误诊分析●年月第卷第期胁妣明新医学导刊
讨论疼痛较剧烈,但压痛较轻微,多无肌紧张;④有的病程长,但体征
腹型过敏性紫癜的腹部症状有绞痛、呕吐、血便,如不仔细不明显,多有伴发症状,尤其是排柏油样便。
鉴别易误诊为急腹症,甚至施剖腹探查手术,其腹痛、柏油样便及时明确过敏性紫癜是否合并外科急腹症非常重要。其诊
也可以发生在紫癜前、紫癜后或同时发生。对于以皮疹、紫癜为断要点:①腹痛、呕吐、及血便、腹痛部位由不固定,且为持续性
首发症状,或皮疹、紫癜、腹痛同时出现的病例,诊断较容易,而阵发性加剧,特别当出现果酱样大便应考虑合并肠套叠;②腹
腹痛、柏油便出现在皮疹之前者,易误诊为急腹症。本组例因胀,腹部体征固定,出现腹膜刺激征;③腹部触及肿物、蜡肠样、
腹痛、呕血误诊为消化道出血,例因右下腹痛、呕吐误诊为急性界限清、可活动的包块;④患儿一般状况突然恶化;⑤借助腹部
阑尾炎,应用解痉药物后症状未能缓解,而行阑尾切除术。腹型线及超检查。
过敏性紫癜有以下特点:①无论症状或体征,均有反复发作的特腹型过敏性紫癜一经明确合并外科急腹症应尽早急诊手术
点;②腹痛部位多不固定;③症状较体征明显,多为阵发性绞痛, 治疗,并应重视内科治疗。
隐匿性抑郁症误诊原因分析
林淑琴
鸡东县精神病医院黑龙江鸡东
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—一一—
【关键词】隐匿性抑郁症误诊分析
隐匿性抑郁症也称隐性抑郁症,无郁性抑郁症占抑郁症患紊乱,如食欲不振,便泌,体重下降例,生活兴趣降低,心情不
者的—%。该症以躯体不适或疑病症状作为突出症状,而愉快例,症状晨重夕轻例,性欲减退例,有自杀意念及
抑郁情绪并不十分明显的抑郁症。大多数就诊于综合科医院各行为的例。
科,由于内科医生缺乏对本症的认识,往往容易误诊,现将我院. 诊断全部病历按隐性抑郁症评定量表及检查方法确诊
年月一年月门诊收治的隐匿性抑郁症做以临床后,服用抗抑郁症药物,对有失眠者服小剂量安定类药物,有焦
分析。虑症状的加服丁环螺酮片口服,一般服药一周后症状减轻,首先
资料与方法是睡眠和焦虑症状减轻,躯体不适逐渐缓解,疗程—个月,少
. 一般资料例分析对象均我院门诊病人,男例女部分病人治疗持续年以上,治疗过程,有恶心,厌食,嗜睡等不
,城市例,年龄—岁例,—良反应。
岁例,一岁例,岁以上例,文化程度,无文化典型病例
例,小学文化例,初中文化例高中及大学文化例,起病张某,男性,岁,初中文化,鸡西市煤厂工人,与年因
因素,有精神因素的例,诱因不明的例,病程最短的半工厂不景气下岗回家,出现失眠,表现多梦早醒,继而出现头痛,
,大多为更年期妇女高于其它年龄段,即往周身乏力,胸前区压迫感,心悸等,年间在市区家医院住院检
有疾病史例,其中胆囊炎例,萎缩性胃炎例,胃穿孔手术查次,被诊断为心脏神经官能症,植物神经功能紊乱,神经性
例,卵巢囊肿手术例,冠心病例腰椎压缩性骨折例,既头痛,假性冠心病,肾虚等,多次查心电图,心动图,脑电图,脑血
往诊断为神经官能症例,植物神经功能紊乱例,神经性流图,脑,肝功,血象均未见异常,对症治疗无效,后去北京某
头痛例,胃肠神经官能症例,假性冠心病例,疑病症医院内科专家
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