失语症分类和评定南京医科大学康复医学院2失语症定义失语症:是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。流行病学特征我国脑卒中发病率稳居第二,。脑卒中后言语障碍发生率达43%,1/3以上的脑卒中患者存在言语功能障碍,需要接受不同程度的言语治疗。积极采取有效的康复措施进行言语障碍的康复治疗就显得尤为重要。分类神经解剖学分类神经生理学分类病灶部位分类言语表现分类言语技能分类语言结构分类Broca失语、Wernicke失语等运动性失语症、感觉性失语症、传导性失语症等典型失语(局限皮质语言中枢损伤)、非典型失语(广泛皮质损伤及皮质下损伤)流利性失语症和不流利性失语症两类口语性失语症、失读症、失写症等语词性失语症(类似Broca失语)、句法失语症(类似Wernicke失语)、命名性失语症、语义失语症语言功能相关解剖临床失语症分类典型失语非典型失语非流畅性失语流畅性失语Broca失语经皮质运动性失语完全性失语混合性经皮质失语Wernicke失语传导性失语经皮质感觉性失语命名性失语皮质下失语交叉性失语儿童获得性失语失语症基底节性失语丘脑性失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语语言功能与大脑结构的关系言语功能大脑皮质定位听说读写颞上回后部(Wernicke)额下回后部(Broca)角回第二额回后部(Exner)9失语症的分类Benson(1979)分类法(1)外侧裂周失语综合征:Broca失语(BA)Wernicke失语(WA)传导性失语(CA)(2)分水岭区失语综合征:经皮质运动性失语(TCMA)、经皮质感觉性失语(TCSA)、经皮质混合性失语(MTCA)。10(3)完全性失语(GA)(4)命名性失语(AA)(5)皮质下失语综合征(SCA)丘脑性失语(TA)底节性失语(BaA)失语症的分类
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