社会保障医保卡补(换)卡申请表姓名公民身份证号单位编号2502990单位名称武汉科技大学城市学院补(换)卡个人医保卡号申请日期年月日补(换)卡原因遗失()损坏()信息变更()是否挂失是()否()个人意见申请补办签名:单位意见经办人(单位公章)社保处意见经办人(签章)备案温馨提示:(换)卡业务办理时间为每月1-15号。,可拨打挂失电话先进行挂失。挂失电话:027-85799770\027-(换)卡业务时,请携带申请人的二代身份证原件及此申请表办理。无二代身份证原件,可携带申请人的身份证或户口复印件、一寸电子版照片及补换卡申请表办理。(注:单位参保人员申请补换卡时,补换卡申请表必须盖有该单位的公章方可办理。)
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