第五讲 躯体形式障碍和分离障碍(1).pptx

第五讲躯体形式障碍和分离障碍ONE躯体形式障碍躯体形式障碍疑病症躯体化障碍转换障碍疼痛障碍躯体变形障碍疑病症的临床表现对可能已患严重疾病的极度担忧与焦虑。在这些案例中,通常医生的全面检查都足以保证不存在严重疾病风险。但重点并不在于是否真的患上了严重疾病,而在于极度的焦虑。焦虑和心境障碍经常和疑病症共病。相信自己已经得病是疑病症的核心特征,害怕自己得病属于疾病恐怖。疑病症的诊断诊断标准概要(DSM-IV)对于已经患上一种疾病的恐惧的全心关注尽管存在合理的医学评估和保证,这种全心关注依然会持续这种全心关注没有达到妄想的程度,也不限于对外表的关注这种全心关注导致临床意义的压力或者损害持续至少6个月疑病症的数据统计性别比例是50%在成年阶段各个年龄段的流行状况大致相同但由于老年人更多地去看医生,因此患病绝对数量更多疑病症可能在一生中的任何时候发作,高峰期在青春期和中年期,以及60岁以后。疑病症的病因疑病症是受到情绪(焦虑)强烈影响的认知(将身体感受归结为躯体疾病)或感知(增强的身体感受)障碍。在Stroop测验中,患有疑病症的被试表现出对疾病线索的知觉敏感性不断增强。患者所有的时间都很警惕。非特异的焦虑发展为特异的疑病症,可能与具体的生活事件以及家庭环境有关。疑病症的治疗认知行为治疗、压力管理治疗比较有效。而心理动力学治疗的效果并不明显。治疗抑郁和焦虑的药物同样可以用于疑病症的治疗。躯体化障碍临床描述他们持久地感觉虚弱和生病。认为自己得了严重的疾病。但并不会像疑病症那样不停地去看医生。他们逃避锻炼,认为锻炼会让自己更糟。诊断标准:在30岁之前身体有很多不适,持续几年存在疼痛症状、肠胃症状等不存在医学或药物原因身体不适不是故意的也不是假装的。躯体化障碍的病因躯体化障碍和反社会人格似乎有着共同的神经生理易感性。但是由于依赖性的不同而表现出截然不同的行为。因此,躯体化障碍多见于女性,反社会人格多见于男性。