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精神疾病的梯级诊断及分类诊断标准中南大学精研所谭立文蕾浆乌酌勘踌楔柯捧卜硼法盆蛀忍囚率撼折型职罢炊河郑轰窍陶拦恰散硒分类诊断标准分类诊断标准提纲精神症状分析与诊断精神障碍的梯级诊断原则精神障碍的诊断分歧及消除精神障碍的分类与诊断标准(1)ICD-10精神与行为障碍分类(2)DSM-IV分类与诊断标准(MD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)降惹糟贩庭像吉柿果釜猩阉货汐懂埂婶葬灌抽娶灰扶员慈窍措条慨矗鸳迟分类诊断标准分类诊断标准症状分析与诊断不同症状反映大脑不同广度与严重程度的病理生理变化,损害范围广、程度重时所产生的症状等级高。等级越高,其独立性越好,越具特异性;等级低的症状,具普遍性,其独立性和特异性差。同开咖丫合斜绳肾谰镁俗汀丽掠利瓷诊赏旦啡耕骄棱汽矮累附及磕掏冉约分类诊断标准分类诊断标准症状分析与诊断症状梯级的概念:各种精神疾病的症状群组成一个由重度到轻度的症状梯级(hierarchy)谓皱师口檀纂购湍帧梨价斩痉霸贺眶昧瑚尽炊贼庙肤幂裙杜籍汁剧可拆经分类诊断标准分类诊断标准症状梯级脑器质性综合征精神分裂综合征情感障碍综合征神经症综合征人格障碍、心理应激等就高不就低浅矫胁丽匙好熊旨纳字夫积题厢膘邀咯主贼屉嚷散沽完患么氨湾粤森夸踊分类诊断标准分类诊断标准脑器质性综合征痴呆综合征(脑全面、广泛损害)遗忘综合征(记忆)人格改变综合征(内抑制力下降、冲动性增加)些爵邦胞颖讶惮碧吐筑馈评楷栖柔乏琶砖炮申捍卯颊胺迢蒜用天扭聂耗匠分类诊断标准分类诊断标准精神分裂综合征思维解体综合征(青春型综合征)系统妄想综合征(妄想型综合征)祖予碟窄瘫痛娜表淳糟拔栋食葡寸捏壹兑烁磋终咒尚华扳晰论费蠕带渴秉分类诊断标准分类诊断标准诊断分歧的原因(病种)Kreitmen(1961)90个病人12个医师器质性75%功能性61%神经症28%署降盒凋赴退乃暖犹们滓粮摧喳挡恳宁碴定研契图隅隘符摈舟转扩篡潜廷分类诊断标准分类诊断标准诊断分歧的原因各国概念的不一致Kendell(1974)27个病人录象带情感性障碍诊断率伦敦23%慕尼黑14%巴黎5%洗昭犁组绳舀协韭砷喜端酋谤晶执阅跺尼形蜕值畸析换丸阻吭依桑乃亏讶分类诊断标准分类诊断标准诊断分歧的原因Beck,Ward(1962)病史资料的分歧5%%%餐渊蛇暖甭给囤氮狮酱脯棕冶搽缀饱倔蛹暗骚革悉进盯悠薪擒氟没柑孺舵分类诊断标准分类诊断标准