3 种方案治疗慢性盆腔炎的药物经济学分析.doc

3种方案治疗慢性盆腔炎的药物经济学分析

郭艳华
(云南省建水县妇幼保健院,云南红河 654300)
摘要:目的:评价3种方案治疗慢性盆腔炎的药物经济学效果,为将来慢性盆腔炎的用药发展提出建议。方法:将126例慢性盆腔炎患者按治疗方案随机分为A组(头孢曲松注射液+甲硝唑注射液)、B组(克林霉素注射液+甲硝唑注射液)、C组(甲硝唑注射液+左氧氟沙星注射液),3组治疗均为2个疗程,2疗程之间间隔20d。结果:A、B、;;。在治疗期间3组总有效率分别为:%;%;%。针对各组患者的不良反应予以抗过敏、升白和护肝药后,都能坚持治疗,结论:C方案有显著的经济学优势。
关键词:慢性盆腔炎;治疗方案;成本-效果分析

近年来,慢性盆腔炎已经是一种妇科常见病、多发病。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于子宫内粘膜形成慢性炎症,此种情况多见于分娩、流产或手术损伤子宫后,病原体侵入而引起感染,其特点是炎症在一处或多处同时发生,病程迁延不愈。在病原体中,国外以淋球菌、沙恨衣原体感染最多,我国以厌氧菌为主的厌氧、需氧菌感染最多。为探寻高效、安全、复发率、经济的治疗方案,本文运用经济学方法,回顾性调查本院慢性盆腔炎2个疗程不同的3种治疗方案,进行疗效比较及成本-效果分析。
资料与方法
病例选择
2008年10月—2011年5月,我院确珍为慢性盆腔炎的患者126例,年龄21a―52a,平均37a;病程最短的3mo,最长的8y,附均匀有不同程度的增厚或呈条索状,并有压痛等阳性体征,B超示输卵管积水34例(占27%),-(占37%)。入选病例按治疗方案分成A、B、C组,即A组(头孢曲松钠+甲硝唑)、B组(克林霉素+甲硝唑)、C组(甲硝唑+左氧氟沙星)。剔除标准:⑴第二疗程更换其它抗菌素治疗者;⑵未按规定用药,无法判断疗效者。经方差分析,3组年龄、病程、疗程差异均无统计学意义(P>),具有可比性。病例基本情况详见表1。
表1 3组一般资料比较
组别
例数
(n)
年龄
(a)

病程
(y)
1疗程(d)
2疗程(d)
A组
42
37.±
±
10.±
10.±
B组
42
37.±
±
10.±
10.±
C组
42
37.±
±
10.±
±
治疗方案
A组:%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd,10d为一个疗程,甲硝唑注射液250ml静脉滴注,qd,7d为一个疗程;B组:克林霉素注射液200ml静脉滴注,qd,10d为一个疗程,甲硝唑注射液250ml静脉滴注,qd,7d为一个疗程;C组:甲硝唑注射液250ml静脉滴注,qd,7d为一个疗程,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,qd,7d为一个疗程。以上3组均静脉滴注甲硝唑注射液250ml,qd,7d为一个疗程。3组均为2个疗程,2个疗程之间间歇20d。
治疗2个疗程后评定疗效
依据总后勤部门卫生部1998年《临床疾病诊断