孙晖大哥内科!.doc

Austin-Flint杂音-系严重的主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态,使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍。在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。恶性高血压-急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。心肌梗死后综合征-发生率约10%。于MI后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。原发综合征原发病灶中的结核分枝杆菌沿着肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结引起淋巴结肿大Koch现象科赫现象机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表达出的不同反应慢支气管炎是气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽咳痰为主要症状每年持续3个月连续两年以上结核球:多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞,同时80%以上结核球有卫星灶慢性阻塞性肺疾病COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害肺源性心脏病简称肺心病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量多少而定。抽气后压力下降而不复升,表明其破裂口不再漏气。交通性(开放性)气胸破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动;抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又复升至抽气前水平。类白血病反应为机体在感染中毒机体损伤等应急情况下产生的一种血液学反应表现为外周血中白细胞数目明显生高冰出现一定量的幼稚细胞病因去除后血液学完全恢复正常张力性(高压性)气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流中央型肺癌发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌,约占3/4,较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌周围型肺癌发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌,约占1/4,多见腺癌上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张Horner综合征肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗副癌综合征指肺癌非转移性胸外表现表现肥大性肺性骨关节病异位促性腺激素分泌促肾上腺皮质激素样物分泌抗利尿激素神经肌肉综合征高钙血症呼吸衰竭(respiratoryfailure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<6OmmHg,PaCO2降低或正常Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是Pa02<6OmmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg肺性脑病,又称CO2麻醉由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿病态窦房结综合征SSS,简称病窦综合征是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍预激综合征WPW综合征是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体R-on-T室性期前收缩落在前一个心搏的T波上心室夺获室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在