医药卫生人员进修登记表姓名进修科目进修起止时间选送单位邮政编码填表日期执业医师注册证书编号注册证书执业范围浙江省卫生厅制本人填写姓名性别年龄照片籍贯是否党团员参加工作时间职务或职称工作单位现从事何专业联系电话(手机或固话)所属医院医教科电话本人主要简历选送单位填写进修科目要求业务能力选送单位填写外文水平政治表现选送单位意见(公章)年月日选生送行单政位部上门级意卫见(公章)年月日接受单位填写入况学考及核考意试情见(公章)年月日省卫生厅填写审批意见(公章)年月日进修结业鉴定科室鉴定意见科室负责人签章年月日业核务评考分进修单位领导意见(公章)年月日发证审批意见结业证书号码(公章)年月日备注进修生必须按通知要求时间报到,否则不保留进修申请表并取消此次进修资格。
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