中西药结合 痤疮 治疗.doc

姚淑芹(吉林省四平市口腔医院皮肤科136001)【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0318-02【摘要】目的观察用中西药结合的方法治疗痤疮的效果。方法对近年来门诊有完整记载的200例痤疮患者的临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析。%。结论用中西药结合治疗痤疮疗效好,不良反应少,是临床治疗痤疮的好方法。【关键词】中西药结合痤疮治疗随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对美的追求标准越来越高,尤其更注重颜面的美丽健康。然而,好发于面部的痤疮,影响颜面美容,给人们造成很多困扰。特别是重症痤疮,严重影响着患者的身心健康和生活质量。人们寻找各种治疗方法来治疗面部的痤疮,那么,哪一种治疗方法既能快速治愈痤疮且副作用小呢?笔者经过十多年的临床疗效观察,发现中西药结合治疗痤疮标本兼治,副作用小。这是从近年来门诊所见有完整记载的200例痤疮患者的临床表现、诱发因素及治方法进行分析之后得出的。一、资料与方法(一)一般资料1、资料200例痤疮患者;年龄15-45岁,平均30岁;女性患者120例,男性患者80例。其中寻常型疮149例(%),囊肿型痤疮28例(14%),月经前痤疮11例(%),化妆品痤疮12例(6%)。进行治疗时,患者病程最少2周,最长3个月,就诊前一个月均未使用任何其他药物治疗。年龄以15-30岁青年男女为多,部位以面颊、眉心、额部、下颏为主,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。2、(相当于中医分型中的火旺肺热型)。青少年时期发病,痤疮皮疹以红色丘疹和粉刺为主,伴有红色结节和疼痛、口干心烦、遗精耳鸣、多梦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数或弦数。(相当于中医分型中的瘀血痰结型)。以红色或暗红色的结节囊肿为主,反复发作,伴有凹凸不平的疤痕和色素沉着,口干心烦、失眠多梦、大便干结、舌红或暗红有瘀点、舌苔薄黄、脉弦或细数。(相当于中医分型中的冲任不调型)。痤疮的发生与月经周期有明显关系。月经前痤疮皮疹增多加重,心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、大便干结、舌红苔微黄、脉弦细或细数。。用于皮肤的清洁剂,化妆品中的某些成分(如皂类、脂肪酸盐等)也可能导致皮脂腺导管内径狭窄,开口处机械性堵塞或毛囊口炎症,从而发生化妆品痤疮。其主要临床表现,为与毛囊一致的炎性丘疹、白头粉刺。(二)治疗及处理方法1、治疗原则:去脂,溶解角质,杀菌,消炎及调节激素水平。2、。西药——维胺酯乳膏、过氧化苯甲酰、克林霉素甲硝唑搽剂、莫匹罗星软膏等。中药——复方芙蓉叶酊等。。西药——四环素、红霉素、维胺酯胶囊、抗雄激素药物(如螺内酯、西咪替丁等,但一般不作为常规用药,主要用于严重患者)。中药——火旺肺热型,滋阴泻火、清肺凉血。方药:消痤汤(知母、黄柏、女贞子、旱莲草、鱼腥草、地骨皮、蒲公英、桑白皮、连翘、丹参、生地、甘草)。中成药:梅花点舌丹,连翘败毒丸,黄地养阴颗粒等。。治法:养阴清热,化瘀散结。方药:桃红四物汤(桃仁、红花、生地、赤芍、丹参、浙贝母、玄参、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、甘草)。中成药:大黄蟅虫丸,四物冲剂。。治法:滋阴疏肝,调理冲任二脉