急腹症的护理ppt课件.ppt

急腹症的护理知识1什么是急腹症?急腹症就是腹部急性疾患的总称也就是常见的突然发生的以腹部疼痛为主要表现的系列急性病变2急腹症有哪些特点呢?突出表现:急性腹痛,需要早期诊断、紧急处理特点:发病急、病情重、变化快、病情复杂,常涉及内外妇儿等多个学科难点:鉴别诊断是关键3急腹症的临床表现腹痛:胀痛、绞痛、烧灼样痛、刀割样痛、撕裂样痛等消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻等发热:其他:4腹痛相关名词的了解内脏痛:定位不精确感觉特殊(张力性刺激)常伴有消化道症状牵涉痛(放射痛)躯体痛(敏感、定位准确)腹膜刺激征:腹肌紧张、压痛和反跳痛5牵涉痛某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。如:阑尾炎早期为上腹部或脐周围疼痛,之后相对固定于右下腹部;急性胆囊炎向右肩和背部放射;急性胰腺炎左上腹部或束腰带样疼痛;肾输尿管绞痛,向腰部和会阴部放射;盆腔疾病向腰骶部牵涉;膈肌受炎症刺激可致肩部疼痛;右下胸膜炎可引起右上腹痛等6壁层腹膜痛由于壁层腹膜上分布的躯体感觉神经受炎症、机械、化学刺激,会导致定位清晰而准确的剧烈腹痛,当刺激强烈时可引起反射性腹肌收缩和强直,导致肌紧张、压痛和反跳痛,即所谓腹膜刺激征7疾病与腹痛的关系持续性腹痛:一般是炎症渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致陈发性腹痛:多为空腔脏器平滑肌痉挛所致,发生于空腔脏器梗阻或痉挛持续性腹痛陈发性加重:多为空腔脏器炎症与梗阻并存8急腹症的发病特点外科急腹症:常先腹痛后发热,多见与饮食有关、伴有消化道症状妇科急腹症:多为突发性下腹部撕裂样疼痛,向会阴部放射,伴有恶心、呕吐和肛门坠胀感,可伴有阴道不规则流血,出血量大者可出现休克症状内科急腹症:往往先发热后腹痛,腹痛部位不固定9从腹痛看疾病的转归腹痛发生的缓急:逐渐加重者多为炎症性病变,腹痛突然发生,多见于脏器破裂、穿孔、梗阻、扭转等腹痛的程度:反映病情的轻重,一旦腹痛进行性加重,往往提示病情恶化10