初级护士考试《护理学基础》辅导：TAT皮试与碘过敏试验法.doc

一、TAT皮试液剂量、结果判断及脱敏注射法 ,皮内注射15iu/. 。阳性表现为局部皮丘红肿,,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。 (共4次)、小剂量、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微,待症状消退后,酌情增加次数,减少剂量,顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应,气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。二、碘过敏试验法在碘造影检查前1~2天须做过敏试验。 ,20min观察结果。 ,5~l0min后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。 ,硬块直径>lcm为阳性。静脉注射者如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。部分容易过敏的药物: 青霉素:轻微的青霉素过敏会出现皮疹或是头晕、胸闷等。但是大部分青霉素过敏都很严重,都会发生过敏性休克乃至猝死。所以,使用青霉素一定要做皮试。你以前不过敏,现在用要做皮试。你以前发生过过敏反应,那就皮试都不能做。因为曾经出现过仅仅皮试就发生了过敏性休克致死的病例。先锋类抗生素:一般都是先做青霉素皮试。若青霉素皮试阳性,就不用先锋类了。因为这两种药是交叉过敏的。如果因为病情需要,一定要使用先锋类,那就再用打算使用的那种先锋类抗生素来做皮试。过敏反应和青霉素类似。也会出现过敏性休克。碘造影剂:本地发生过碘造影剂猝死事件,使用之前,一定要做皮试啊。破伤风抗毒素(TAT):TAT全称“马血清破伤风抗毒素”,是从马的血清里培养提取的,属于异种蛋白质,进入人体,部分人会出现过敏反应。大部分的TAT过敏都是皮疹。还有3-7天之后才出现全身皮疹的,这个就叫“迟发型免疫变态反应”。使用TAT之前要做皮试,皮试过敏,但是为了预防死亡率接近100%的疾病——破伤风,还是要打。脱敏打,就是把原本该一次打完的药,分好多次来打,每次打一点点,打一次观察20分钟,没反应,再打一点点,直到打完。很痛苦吧,不过现在出现了一种人血清破伤风免疫球蛋白,不用做皮试,直接就好打,TAT阳性的人可以用它替代。但是,人血清破伤风免疫球蛋白很贵,90块钱一支。要知道TAT才2块一支。链霉素:几十年前是常用药,但是其毒副作用会损害听力,导致耳聋,现在一般只用在治疗结核病。使用前要做皮试,过敏反应怎么样,我也不清楚。因为我没见过拉。清开林注射剂:刚刚才下了通知,注射清开林要求做皮试。大概是频繁有过敏病例上报才会这样。馅是沽邦拘睹拽雄埠杖宏白牛渤宜贰象磅鄙仓驴误坑叭诚疫蚀摸权业侯主桨偏谗芹嘎著艾羹稗疵茄阶竣