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第卷第期华夏医学..
年月.
哌替啶联合异丙嗪在局麻下鼻内镜鼻窦手术中的应用
邓鹏,耿宛平,李龙英,彭月坤
.广西医科大学第五附属医院,广西柳州;.桂林医学院附属医院,广西,桂林
摘要:目的:观察哌替啶配伍异丙嗪在鼻窦内窥镜手术中的作用。方法:选择须行鼻内镜鼻窦手术的患者例,随机分
为观察组例,对照组例。观察组在局部麻醉完成后手术开始时肌注哌替啶异丙嗪;对照组不用哌
替啶异丙嗪,病变严重程度及手术范围两组相同。结果:术中镇痛、镇静观察组效果较好,与对照组比较有差异
.,术中、术后观察组与对照组的平均动脉压和心率有差异.。结论:哌替啶配伍异丙嗪在鼻内窥镜手术
中有良好效果,能显著改善患者的手术耐受性。
关键词:哌替啶;异丙嗪;内镜术
中图分类号:. 文献标识码; 文章编号:——
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目前的鼻内镜手术麻醉既有局麻也有全麻。全麻费用较例;平均年龄岁。组性别、年龄无显著性差异。所有病例均
高,且相对术中出血较多,而局麻患者术中常因焦虑等原因影行前、后组筛窦开放或合并蝶窦开放,有高血压、冠心病以及
响手术进程。度冷丁哌替啶与异丙嗪联用能消除患者紧张、同期行鼻中隔偏曲矫正者不列入统计范围。手术器械有德国
焦躁情绪,提高镇痛效果。现将广西医科大学第五附属医院鼻内镜系统及上海晶杰医疗器械有限公司的~
年月至年月例局麻下鼻窦内窥镜手术麻醉的微型电动手术吸引刀等。
临床观察结果报道如下,以探讨度冷丁与异丙嗪联用在鼻窦. 方法
内窥镜手术中的效果。术前肌注安定,皮下注射阿托品.,术前建立静
脉通道,予以心电监护。所有患者均行丁卡因鼻粘膜表面麻
资料与方法醉、蝶窦前壁下部及钩突前下部%利多卡因粘膜下浸润麻
. 一般资料醉。观察组表麻完成后开始手术时肌注哌替异丙嗪
局部麻醉的例鼻内镜手术患者,男例,女例;年龄,待患者有睡意感时开始手术;对照组仅以丁卡因表麻麻
岁。病变范围及程度为年海口标准口的型期、醉及利多卡因浸润麻醉。
Ⅱ型期或Ⅲ型的鼻窦炎患者,按术前影像及鼻内镜检查. 效果评价
的病变严重程度随机分为观察组和对照组,每组例。其中观镇痛效果评定标准按世界卫生组织的疼痛标
察组男例,女例;平均年龄岁。对照组男例,女准分为级。级:无疼痛,稍感不适,合作;级:轻微疼痛,
①作者简介:邓鸥一,男,广西全州人,年毕业于广西医科大学,现任柳州市医院耳鼻咽喉科主治医师,硕士,在读博士。
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第期邓鹏等:哌替啶联合异丙嗪在局麻下鼻内镜鼻窦手术中的应用第卷
略显痛苦表情,全身不良反应轻,易耐受,保持合作;Ⅱ级:中痛效果观察组明显高于对照组,二者比较有显著性差异
度疼痛,痛苦表情,难忍受,尚能合作;噩级:重度疼痛,不能忍.,一..,见表。镇静效果:观察组明显高于
受,呼叫,不合作。镇静效果评估评分标准见表。对照组,二者比较有显著性差异一.,一.
.,见表,其中例可闻及鼾声。
:观察组与对照组术前平均动脉
压、心率、血氧饱和度均无显著性差异.;术中及术后