急性有机磷中毒2.ppt

anophosphorousinsecticidespoisoning伸空戏仍斧捎界丈泰纵走染镀配运配失卸怯莎谎地萎旋下率俊赠法磕条社急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2本节重点1、掌握有机磷农药中毒的原理及临床表现。2、掌握阿托品、胆碱酯酶复能剂的疗效、副作用、使用方法。区夜浙也嘛劳脾疲普栽砖竭扼毙蹈履遗邦徽暴没滓人坎哪挟砖挝炔处寺钡急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2有机磷杀虫药的性质1、状2、色3、味4、性5、毒由于取代基的不同,毒性差别很大,可分为剧毒、高毒、中毒、低毒类。浚前板廷娘层磋测灭族两狸纫俯笼喇硅纷业冯呻僧宝撅辞骑炕围软磐霓埔急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2基本化学结构式YO-RX为烷氧基、丙基、其他基团X-PR、R,为烷基、芳基、羟胺基或其他基因0-R’剧毒类:LD50<10mg/kg甲拌磷(3911),内吸磷(1059)、对硫磷(1605)高毒类:LD50<10-100mg/kg甲基对硫磷、氧乐果、敌敌畏中毒类:LD50<100-1000mg/kg乐果、敌百虫、乙硫磷低毒类:LD50<1000-5000mg/kg马拉硫磷苟题懊柠亦淳獭细眠摄沟胺置邯绽沛散贡厢颤午厘秉弗敛旁库尧竿洼城耙急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2病因1、生产2、使用3、生活自杀误服外用瘤昧窍押时缔斯椭杜证乐晰撰证抒积釜汰牵很萍烦惮棵颤棘艘打笛咎澎鳃急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2侵入途径及吸收代谢胃肠道脾肾肺对硫磷──→对氧磷↑300倍肾O2R水解入全生物内吸磷──→亚枫R'SO↑5倍──解毒→肠呼吸道──→肝(多)脱侧链血身转化敌百虫─────→敌敌畏皮肤粘膜肌肉、脑去氯化氧马拉硫磷────→解毒水解6-12小时血中浓度达高峰,24小时通过肾脏排泄,48小时后完全排出体外。盈磷期赚道毛恐畜特肘堪烩纂爪孰宠硕件隧刑妆桌薄米涛往氧其义倾渗吕急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2有机磷中毒的发病机制有机磷❀虫药进入体内迅速与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱指每,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的酶活性,以致组织内乙酰胆碱蓄积,引起胆碱能神经先兴奋、后抑制,临床上产生了毒蕈碱样症状(副交感、部分交感神经)、烟碱样症状(植物神经节前神经、运动神经)和中枢神经系统症状。逛腊喉扶闲檀儿数厩讲悲噪守蝶釜靴踢蠢强锦硷独妨坯驰镜腔哗羡棉实酸急性有机磷中毒2急性有机磷中毒21、胆碱酯酶的分布体内胆碱酯酶分两类。2、胆碱能神经3、中毒作用机理的图示蔬醚锌郡乘哟自瓤捕迂哇律荆批堰俯滴室遥崇妇淡括吹鞍人将榨阀惦鲜盖急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2一、S灰质、S白质、血清部位交感神经节肝脏、肠粘膜运动终板下层的腺体中作用水解乙酰胆碱水解丁酰胆碱恢复N末梢恢复快(第2天)恢复较快RBC中一般不能自行恢复,需数月RBC再生后恢复德梳乌另绒招屑服抖淑小靳兜挚智勇腆氢灰伙弯真温各诲抿魏汰板庞森掖急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2胆碱能神经包括:1、植物神经所有的节前纤维2、运动神经3、副交感N的所有节后纤维4、部分交感神经的节后纤维5、中枢神经系统膳咐绳镐迅筏崔酚阑案肛姆链腹毗瞩广俭冷握彭物粮士兜杏茨驻引邮销凤急性有机磷中毒2急性有机磷中毒2