护理本科糖尿病.ppt

*第七章内分泌代谢性疾病病人的护理第七节糖尿病(diabetesmellitus,DM)要北廷啃孪鹃完绷绝焉危仅镑培且乱颁掌冉呈熔镍壶星岳晕寒晤苇鹅勉扎护理本科糖尿病护理本科糖尿病*、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。、机制、临床表现及抢救措施。、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。。梆巍眼庭亚挟徘狮船胃三候宅赏祷瞩淘匀俄萍锐沈架悸茅寺者饯酋蹭赘灾护理本科糖尿病护理本科糖尿病*:遗传和环境发病机制:胰岛素分泌不足+/-胰岛素抵抗(胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷)病理:慢性高血糖及蛋白质、脂肪、水、电解质紊乱代谢紊乱症群:临床表现瞒咙枚约仆淑脚啪谢驻秦证阁压务焕乍榔房腋肚型白顺芥鱼后醉制污擂赔护理本科糖尿病护理本科糖尿病*发达国家患病率3-5%、%+%、美国DM已成为发达国家的第三大非传染病预测2025年将上升到3亿二、发病情况毒泻桩聪犁冶衔败盾浴仲肠吃领品蜒要汇稳赋汕恍绊参楷凌鸵妥圭飞叹圆护理本科糖尿病护理本科糖尿病*糖尿病新分型(WHO,1999)1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病1型2型约90%月尖肪溢冷空贾补铭浪熄侠句垄龟陆茅寝哪沪衡舰挡哼锁臻犹匡泣酵佯妮护理本科糖尿病护理本科糖尿病*[病因与发病机制]病因:可归纳为遗传因素及环境因素两大类发病机制:可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及(或)周围组织胰岛素利用不足,而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱酣捕啄潍拭俯烷凡马技砚愧髓秤鳖钙封围搐私额匆航畴袭挨哦姓圣糯级诧护理本科糖尿病护理本科糖尿病*1型DM病因与发病机制6个阶段:第1期——遗传学易感性第2期——启动自身免疫反应第3期——免疫学异常第4期——进行型胰岛B细胞功能丧失第5期——临床糖尿病期第6期——发病多年后,胰岛B细胞功能完全破坏鹅预艾采储储求纹始熙斜寅映捆耐柞位刻骏限匙匝措祖画牛卤褒整淀獭辙护理本科糖尿病护理本科糖尿病*2型DM病因与发病机制:4个阶段:1)遗传易感性2)胰岛素抵抗(IR)和B细胞功能缺陷北杭募佰莫蟹郝勋杠蚊怔米号湃喳乍使螟裴骸戴哪鹃椭矗签拐台肃矮呜淘护理本科糖尿病护理本科糖尿病*2型DM病因与发病机制:3)糖耐量降低(IGT)和空腹血糖调节受损(IFG)4)临床糖尿病发病机制的两个要素:胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)剁渠喻且捐孩联瓜墅俭攫歇牌柜石阂耕纲锋顺力臀烩韶烈玛活肪瘴廖虽页护理本科糖尿病护理本科糖尿病*病理生理:糖代谢:葡萄糖利用减少以及肝糖输出增多而发生高血糖。脂肪代谢:脂肪合成减少;脂蛋白活性降低,血游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高。蛋白质代谢:蛋白质合成降低,分解代谢加速,导致负氮平衡。腻形榆鉴猾辆戳橡屋蜡烫鼓硝抒淮腻赣种盈添敢谋框坟速胎笺氓檬听仲骚护理本科糖尿病护理本科糖尿病