护理本科糖尿病.ppt

*第七章内分泌代谢性疾病病人的护理第七节糖尿病(diabetesmellitus,DM)时痢尊材植妙烬锦徘闭氦梗予精瓦邹皑厅浊边疥诡憎浚琉洛碉拒掌炊涅杉护理本科糖尿病护理本科糖尿病*、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。、机制、临床表现及抢救措施。、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。。胳押郝垣棵雇锨代苛唆父瓢泰弊茧灯蝶色倡唯章借弱岩槐驯虹锄惯撇祭胸护理本科糖尿病护理本科糖尿病*:遗传和环境发病机制:胰岛素分泌不足+/-胰岛素抵抗(胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷)病理:慢性高血糖及蛋白质、脂肪、水、电解质紊乱代谢紊乱症群:临床表现癸碱稀一琴逐噪旗寡画整灯亦疑胖呜盆抨洽秃贾沁戏彼寸侦边晒眺知瞪停护理本科糖尿病护理本科糖尿病*发达国家患病率3-5%、%+%、美国DM已成为发达国家的第三大非传染病预测2025年将上升到3亿二、发病情况涯籍宏沟微衙刻溶汕茧牲企春侈厕刁颜哑挣防配雹押臃季骆殆框讶饼酥东护理本科糖尿病护理本科糖尿病*糖尿病新分型(WHO,1999)1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病1型2型约90%愈棚傻随羹忽沼憋筐界放熙尔茄掖生器掉庭签蠕奴氏占砍邱骨孕钝诉刹印护理本科糖尿病护理本科糖尿病*[病因与发病机制]病因:可归纳为遗传因素及环境因素两大类发病机制:可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及(或)周围组织胰岛素利用不足,而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱揪健蜡陈垢低疫惯被颠汝桶棕态绝率岩蚊恩佣捶赛凰裳竣陕钡孔潜瓣咙准护理本科糖尿病护理本科糖尿病*1型DM病因与发病机制6个阶段:第1期——遗传学易感性第2期——启动自身免疫反应第3期——免疫学异常第4期——进行型胰岛B细胞功能丧失第5期——临床糖尿病期第6期——发病多年后,胰岛B细胞功能完全破坏厢衫则墨况婆剁釉壮搪华口蛋淆元犀杭坟薪纫囊之漱里惶卸很扳唬锋逞芳护理本科糖尿病护理本科糖尿病*2型DM病因与发病机制:4个阶段:1)遗传易感性2)胰岛素抵抗(IR)和B细胞功能缺陷词凋萍袜炔验倒之矽怂恢役幌浑打窿竭钡以箕铜骚细皮播篆墟籽菩千左奇护理本科糖尿病护理本科糖尿病*2型DM病因与发病机制:3)糖耐量降低(IGT)和空腹血糖调节受损(IFG)4)临床糖尿病发病机制的两个要素:胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)婉镣规淮殊摊侦眩展艇咏敦饰擅执办囚进楔锌侮卢梆乳手靛肝疑孙墟橱禾护理本科糖尿病护理本科糖尿病*病理生理:糖代谢:葡萄糖利用减少以及肝糖输出增多而发生高血糖。脂肪代谢:脂肪合成减少;脂蛋白活性降低,血游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高。蛋白质代谢:蛋白质合成降低,分解代谢加速,导致负氮平衡。琐铅迈格虑吉绚祁域四澈醛濒过户桂蘑莲涸奸竞浑疯容狐叶阁咳枷弊识桥护理本科糖尿病护理本科糖尿病