先天性无症状性巨细胞病毒感染的预后观察（可复制论文）.pdf

先天性无症状性巨细胞病毒感染的预后观察目的:通过对先天性无症状巨细胞病毒琀感染患儿感染名患儿在乱岁时进行随访,采用听力脑干诱发电位珹兰燮涮η榭觯捎肂び锥橇Ψ⒂勘砥兰燮渲橇Ψ感染,对觳檎5母腥咀级—晔苯兴娣茫捎闷げ5贤计珻评估行为情况,采用身高、体重、蕴φO忍煨晕拗⒆葱訦腥窘械脑镀谒娣梅⑾郑腥咀镻分及学龄前韦氏量表中词汇单项得分直鹞停畋鹩型臣蒲б庖澹谎Я淝拔な狭勘碇衅渌项检查、言语总分、操作总分及总智商分数与对照组差别没有统计学意义;感染组患儿的行为及体格发育情况,与对照组比较差别没有统计学意义。结论:先天性无症状性感染对患儿婴幼儿期听力存在影响,未发现对婴幼儿词汇单项智力存在影响,对患儿其他方面包括体格发育、械淖苤巧獭⒀杂总分、操作总分及其他单项检查得分及远期的儿童行为均未发现影响。关键词:巨细胞病毒感染;无症状性;先天性;预后摘进行随访,观察先天性无症状性感染患儿近、远期预后。方法:对年拢氯胱⌒律》康纳炷诘男缴捎糜光免疫定量姆椒ń芯猜鲅狧觳猓氛锵忍煨晕拗⒆碒育情况;对年月一年月入住新生儿病房的生后天内的新生儿采用荧光免疫定量姆椒ń芯猜鲅狧觳猓氛锵忍煨晕拗⒆碒词汇测试,⒀凹叭胙Ф悄芰勘,评估智力情况,采用儿童行为量表头围评估对体格发育情况。结果:先天性无症状性感染的患儿进行近期随访,发现感染组中觳閂波斓值升高的发生率%隙哉兆楦撸畋鹩型臣蒲б庖澹桓腥咀橛ざ⒂巧±.攵哉兆±.冉喜畋鹈挥型臣蒲б庖濉隙哉期发育智商存在影响;感染对听力正常的晗忍煨晕拗⒆葱愿腥净级要组青岛大学硕士研究生论文±捅要±;
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前言ィ“”。我国孕妇的感染率在%以上【。与其他易引传播,导致先天性感染,而血清抗体阴性的母亲部分在孕期发生原规模的调查研究表明,先天性感染的发病率在プ笥摇“’浚渲ノV状性感染,这部分患儿的预后较差,另外%的患几为无症状感染,按此估计,我国每年就将有万先天感染的新生儿出生,其中约蛉宋V⒆葱愿腥荆先天性症状性感染患儿预后较差斜ǖ廊衔サ幕级劳鰈”】,%的幸存的患儿可出现不同程度的中枢神经系统后遗症【醒芯勘砻鞫灾⒆葱感染新生儿期采用抗病毒治疗可以降低中枢神经系统后遗症如感音神经性耳聋的发生率D壳坝醒芯勘ǖ老忍煨晕拗⒆碒腥疽嗫稍斐刹糠只级鱿指幸羯1究翁馔ü哉锒衔O忍煨晕拗⒆葱訦腥镜幕级兴娣茫教窒忍性无症状性銶腥净级谔λ鹕朔⑸榭黾捌涠杂び锥诜⒂巧痰挠响,以及对患儿远期体格发育、智商及儿童行为的影响。人类巨细胞病毒琀是一种双链《荆可以通过胎盘传播的最常见的病毒之一。先天性感染~直是近几年来病毒学、围产医学密切关注的焦点之~。不同国家和地区报道育龄期妇女的巨细胞感染起垂直传播的病毒如风疹病毒等不同,母亲怀孕前已经存在的免疫并不能完全防止垂直传播的发生。怀孕前血清抗体阳性母亲中约タ煞⑸诖怪发性感染也可导致垂直传播,血清抗体阴性母亲其垂直传播率约ゴāD壳耙恍┐约】蛉宋N拗⒆葱愿腥尽经性耳聋【‘校浞⒉÷试プ笥遥⑶矣醒д呷衔O忍煨晕拗⒆锤腥径曰级智力存在影响薄,但亦有学者认为先天性无症状性感染对患儿智力的影响是由对听力的影响间接引起的,排除听力的因素,对患儿的智力没有明显的影响率不同,从青岛大学硕士研究生论文
研究对象与方法按照年宜昌会议通过《巨细胞病毒感染诊断方案》中规定的先天性懦邢铝屑膊〉幕级褐囟戎舷ⅰ⑿律毖跞毖P阅圆⒅惺嗌窬低掣染、先天畸形、具有听力损伤的家族史、应用耳毒性药物史、机械通气病史。年胃生后天内入新生儿科治疗诊断为先天性无症状性感染的足月新生儿例,收入资料完整且符合入选条件的例患儿,其中男例,女錾先天性无症状性感染远期预后观察组对象的选择:年月~~年月生后天内入我院新生儿科治疗的足月新生儿例,其中男例,研究对象:鄄熳槎韵蟮难≡癖曜迹感染的诊断标准癋榷韵忍煨晕拗⒆葱訦腥镜墓娑ǎ胙」鄄组先天性无症状性感染患儿均符合以下标准:盖籽!⒛蚣叭橹幸糏、至少一项为阳性。级炷诓榫猜鲅V蠬粜裕渌鸗.《狙Ъ觳庥邢铝蠬症状性感染的临床表现的患儿:瘀斑、血小板减少、肝脾大、先天性无症状性感染近期预后观察组对象的选择:年隆±岫妊蛩胄苑窝律暄例,新生儿窒息篻,轻度羊水吸入性肺炎律暄例,新生儿窒息度例,黄疸哉兆榛级≡瘢对照组患儿均与观察组患儿同期入院且均符合阻下条件:级谏炷谌朐骸先天性无症状性感染近期预后观察对照组对象的选择:年女錾逯,轻度羊水吸入性肺炎律暄例,新直接胆红素升高的高胆红素血症、头小畸形。体重青岛大学硕士研究生论文为阴性。±一、
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