高等学校毕业生登记表学校常州工学院院系姓名毕业时间填表日期年月日说明1、本表一律用钢笔填写,字体要清楚、整齐。2、本内所列项目要逐项填写清楚。3、“健康状况”,主要填写有无疾病和体质强弱状况。4、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5、你的亲属和主要社会关系中,如有被人民政府处死、扣押、管制的份子,在“家庭成员及主要社会关系”一栏中填写。6、如有其他问题,本表各栏不能包括,而本人认为需要说明时,可以另加纸附上。姓名原名或曾用名照片(和毕业证书上一致的照片)出生年月性别民族籍贯现在家庭住址邮政编码健康状况何时何地加入中国共产党介绍人姓名何时何地加入共青团婚否?对方姓名、现在何处、任何职业、政治面貌家庭经济状况何时何地因何种原因受过何种奖励或处分本人学历及社会经历自何时起至何时止(注明年月)在何地何校(或单位)学习(或任何职)证明人、现在何处家庭成员及主要社会关系姓名年龄性别与本人关系政治面貌现在何处、何单位及工作自我鉴定:班主任意见:班主任签名年月日二级学院(教学点)意见:负责人签名年月日学校组织鉴定:鉴定单位盖章:年月日
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