86例脑血栓形成患者临床治疗体会.doc

86例脑血栓形成患者临床治疗体会.doc:..86例脑血栓形成患者临床治疗体会刘永辉日照市莒县中医医院276500【摘要】目的:探讨脑血栓形成的临床治疗方法及效果。方法:对86例脑血栓形成患者实施规范的诊断与内科治疗。结果:86例血栓形成患者经规范治疗之后,病情痊愈38例,显效25例,有效18例,无效5例,未见死亡病例,%。结论:科学、有序、规范的内科治疗可快速稳定脑血栓形成病情、降低致残率与死亡率、提升综合治疗有效率,临床应用意义重大。【关键词】脑血栓形成;溶栓;治疗脑血栓形成为较为临床较为常见的脑梗死表现形式之一,其发病率为脑梗死60%左右,机体在多种因素共同作用下可出现血管壁病变,之后脑动脉主干、脑动脉分支动脉管腔易出现供血障碍、局部狭窄或闭塞现象,从而导致脑部血栓形成、脑组织缺血、缺氧而逐渐坏死,进而引发脑组织局部祌经病变[1]。发病后,患者多会出现语言、肢体活动、感觉等方面的退化和障碍问题。木次研究对86例脑血栓形成患者实施了规范治疗,效果显著。,男性45例,女性41例;年龄48〜73岁,平均年龄(±)岁;发病l~llh入院,平均发病时间(±)h。,保持正常生理功能的同时预防、控制并发症:血压控制。监测患者发病2d血压,检测到患者平均动脉压在130mmHg之上时,予以卡托普利、硝普钠等药物降压治疗,卡托普利单次U服剂量在7~llmg范围内,硝普钠静滴总量要保持在lOOmmHg左右,合理控制用药量以避免过分降低脑灌注压而加重脑部缺血症状[2】。吸氧和通气支持。根据患者病情及呼吸状况予以吸氧或通气辅助。血糖控制。随吋监测患者血糖变化,,立即使用胰岛素控制血糖,使用胰岛素期间加强血糖监测,避免引发低血糖。脑水肿控制。降颅压,120ml的甘露醇(20%)静脉滴注,每7h静滴1次,若患者病情危重,首次甘露醇用量为450ml,并根据病情将治疗吋间延长。若患者有心、肾功能不全,不可使用甘露醇治疗,转用呋塞米治疗,治疗期间纠正水电解质紊乱。感染预防及控制。适当选用抗生素预防和控制感染,着重控制呼吸道及尿路感染[3】。+IU溶栓治疗;低分子肝素抗血小板凝聚治疗;阿片受体阻断剂、自由基清除剂等保护脑组织;手术完成血管内治疗。、显效、奋效与无效4个层次,患者意识清晰、思维正常,肌力完全恢复,生活可自理,视为痊愈;失语、偏瘫等症基本消失,肌力恢复至2级以上,视为显效;原有临床症状表现得到改善,肌力恢复至1级以上,不能生活自理,视为有效;原有临床症状表现未见改善或加重、肌力未有恢复,视为无效。2结果86例血栓形成患者经规范治疗之后,病情痊愈38例,显效25例,有效18例,无效5例,未见死亡病例,%。3讨论脑血栓形成并没有统一的症状表现,临床上因发病部位的不冋而表现出不尽相同的溶栓形成症状,各类病变部位中,颈内动脉系统、椎-基底动脉系统病变较为常见,iL后者致死率最高。本次研宄中患者入院后,首先调查患者既往相关病史、观察临