胶质瘤的治疗方法有什么.doc

螁胶质瘤的治疗方法有什么螈胶质瘤会诊中心羄神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等,起因至今未明,占颅内肿瘤40%左右,其发病率位居颅内肿瘤的首位。芄脑胶质瘤一般发生在哪里?脑胶质瘤的好发部位:薈脑胶质瘤可以发生在脑部的任何部位,这些部位分布了神经系统里面的主要神经和血管,人得了脑胶质瘤后就会影响到意识状态、肢体活动、语言状态等主要功能。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,%。%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。袇常见的胶质瘤的治疗方法有什么呢?咨询热线:010-57245312莃1、  手术治疗肄  手术仍然是目前最有效的治疗方法,其目的在明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、超声吸引、导航系统的广泛应用和改进,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除。特别是术中磁共振和导航系统的应用,大大提高了手术的全切率,同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小,功能性神经导航系统可以显示术野的位置,防止增加无谓的神经功能损伤[3]。薀为了进一步提高胶质瘤的治疗效果,可以在切除肿瘤后的囊腔内放置ommaya贮液囊,在术中及术后向囊腔内注射化疗药物,以提高对肿瘤细胞的杀伤效果,延长患者的生存期[4,5]。目前,我们已经将该技术应用于临床研究,已取得了初步的成效,远期的治疗效果还有待进一步的观察。艿2、  放射治疗肇近年来放射治疗,主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择,放射剂量、放射野、时间间隔的改进上。大多数胶质瘤对射线不敏感,因此应用增敏剂来提高放射效果,可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力,在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等。硝基咪唑类药物,如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂,可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性,比单纯放疗效果提高30%~70%[6]。薁对于不能够完全切除的肿瘤及复发的肿瘤应用伽马刀治疗是有效的。有报道说,对于Ⅱ级星形细胞瘤,伽马刀的局部肿瘤控制率达到70%~93%[7]。蚁近距离放疗(放射粒子植人)[8]125I植人瘤床内,可预防胶质瘤复发。Femandez等报道58例恶性胶质瘤在瘤床永久性植入125I后,中位生存期超过30个月,再手术率仅45%。Patel等对40例复发性胶母细胞瘤予以手术加瘤床永久性植入125I,剂量120~160Gy。从植入起计算,实际生存期47周,有7例在59周时仍生存。无1例出现归咎于放射坏死或损伤的症状。莇3、化学治疗薆化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节,手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效,然而,大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多,但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有:PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱),主要用于高度恶性的星形细胞