中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、、,,,(背景)充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性存在的问题、改革的目的和条件问题:①城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,②医疗保障制度不健全,③药品生产流通秩序不规范,④医院管理体制和运行机制不完善,⑤政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,⑥个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。目的:加快医药卫生事业发展,理顺各种关系,实现人民共享改革发展的成果。条件:国力日益增强,初步具备了进行“新医改”的实力;前十年医改的成就,是新医改的物质基础。重要性、紧迫性和中央的态度重要性:医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。紧迫性:从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。中央的态度:是一项涉及面广、难度大的社会系统工程,需要在明确方向和框架的基础上,……逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。……既要坚定决心、抓紧推进,又要精心组织、稳步实施。中央改革的决心很大,但更注重“求稳不求快”。第二节深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标指导思想从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开——讨论时认为,具体实施有难度。强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与。基本原则⑴坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位——以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,……把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,……努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制——坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;……探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。讨论时曾提出要控制公立医院追求“高精尖”。坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合——在维护公共医疗卫生公益性的同时,注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足多层次、多样化需求。坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来——兼顾供给方和需求方等各方利益,注重预防、治疗、康复三者的结合,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。基本原则⑵总体目标到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破……有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。……形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。第三节完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
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