颅底骨折疾病查房 目的与要求掌握颅底骨折的原因、分类、表现。掌握颅底骨折的护理问题、护理措施。了解压疮护理新进展一般情况床号:14姓名:汪竹珍性别:女年龄:70岁文化:文盲入院时间:2017-11-6个人史:富阳场口人病史汇报主诉:头部及左侧肩关节外伤疼痛4小时余现病史:患者4小时前在bu痛头晕,胀痛为主,左侧前额部头皮破裂出血伴眼睑肿胀,左侧肩关节局部疼痛,来本院行CT检查示:两侧基底节区,半卵圆中心及侧脑室旁埂塞灶,颅内少许积气,左侧额骨骨折,左侧眼眶及额部软组织肿胀伴积气,左侧筛窦及蝶窦出血可能,左侧筛窦密度增高,骨瘤考虑,经脑外科会诊后收入科。病史汇报入科情况:患者诉头痛头晕,感恶心无呕吐,查体:意识清,头部敷料包扎干燥,左侧额部头皮挫伤缝合,左侧眼睑肿胀,眼睑局部渗血,睁眼困难,双侧瞳孔等大等圆,,对光反应灵敏,皮肤危险因素评分21分,跌倒评分7分,深静脉血栓评分2分,医嘱予头孢美唑抗炎,巴曲亭止血,护脑补液对症处理。病史汇报11-7:凝血功能示D-二聚体7·6mg/l11-7:血常规示血红蛋白116g/l,C-反应蛋白30mg/l11-7:胸片未见明显异常11-8:双下肢B超示:双侧下肢深静脉超声未见明显异常11-10:头颅CT示:左侧额部硬膜下积液,左侧额骨骨折病史汇报住院期间患者诉头痛,评分2分,现患者住院第4天,头痛情况较前好转,左侧额部肿胀较前消退,无恶心呕吐,胃口好,体温正常,每餐进食一碗米饭,情绪稳定,配合治疗。护理问题头痛:与颅底骨折有关有感染的危险与脑脊液外漏有关。自我形象紊乱潜在并发症颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。提问颅底骨折的定义及分类?脑脊液漏的护理?思考题:夜间巡视病房时,发现患者跌倒在地,呼之无反应,你该如何处理?颅底骨折的定义大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝对多数为线性骨折,一般为闭合性损伤,骨折本身无需处理,主要针对并发伤预防感染,预后较好。线性颅盖骨折粉碎性颅骨骨折凹陷性颅底骨折颅前窝颅中窝颅后窝
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