1重要性:“一人吃,两人用”孕期营养状况的改善有助于降低孕产妇死亡率:中国孕产妇死亡率:1989年::↓2002年上海市:↓↓但是,即使在营养水平提高的今天,孕妇营养问题仍然不容乐观。孕妇主要存在营养问题1、营养缺乏问题:铁、钙、锌、维生素A、维生素B2、叶酸等微量营养素缺乏较为普遍;2、营养失衡问题:城市孕妇营养失衡、体重增长过度、剖腹产和分娩巨大儿的比例逐年增多。2胎儿期(孕期)营养关系到一生健康生命早期的营养与营养相关的生长发育状况对成年期将产生非常重要的影响;不论是宫内发育迟缓(低出生体重)或宫内过度生长(过大胎儿)均与成年期肥胖、2型糖尿病及心脑血管疾病的发生有关。34主要内容孕期营养生理特点;孕期的营养需要;合理营养对孕妇和胎儿的影响;妊娠分期及各期的生理特点及合理膳食。5一、孕期营养生理特点与非孕妇女不同,孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变,以适应妊娠期孕育胎儿的需要;随妊娠时间的增加,这些改变通常越来越明显,至产后又逐步恢复至孕前水平。61、内分泌改变:母体内分泌发生改变的目的之一,是对营养素代谢进行调节,增加营养素的吸收或利用维持胎儿的发育,保证妊娠的成功。7(1)母体卵巢和胎盘激素分泌增加:1)绒毛膜促性腺激素:初期↑,后期↓;受精卵在子宫着床后,孕妇的绒毛膜促性腺激素分泌↑(早孕检测);随着妊娠进展,分泌大量雌激素、孕激素,发生反馈性抑制作用,分泌减少,孕期无排卵发生;82)雌激素:随着胎盘成熟,分泌增加;雌激素分泌→为分娩做准备;雌激素→垂体生长激素细胞转化为催乳素细胞→泌乳准备与孕期钙的吸收、储留呈正相关93)孕酮(孕激素):最初来源于黄体,之后来源于胎盘松弛胃肠道和子宫平滑肌→引起早孕反应促进乳腺生长,抑制孕期乳汁分泌孕激素是使子宫保持相对稳定的激素。104)绒毛膜生长催乳激素(胎盘催乳素)随妊娠进展而增多,分娩前可高达约200μg/l,为非孕妇的10~20倍,分娩后若不哺乳,产后3周内降至非孕时的水平。
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