节袁胸腔:心脏重400g,,,细胞外液增加引起的容量负荷过重,肾素升高,交感神经反射增强,NO产生减少和内皮素分泌增加所致的内皮细胞功能异常也参与其发生。莇芃羀腿膇左心室壁增厚←肾性高血压←莅莂薈袈膂蒁肇莄膃腹腔:腹腔内有腹水800ml蕿正常人体内有少量腹水,一般不超过200ml,根据其外观,可分为血浆性,血性,脓性或乳糜性,淡黄清亮蒇∵800ml>200ml,淡黄清凉膅∴腹腔积液,浆液性腹水芅可能::肾上腺皮质轻度萎缩肂可能:免疫抑制剂中有糖皮质激素,其抑制肾上腺功能肀蕿薅膄肝:重1550g蒂女:1100-1300g男:1230-1450g,肝淤血。肝功能GPT(谷丙转氨酶)655μ,GOT(谷草转氨酶)730μ,总胆红素罿非结合胆红素和结合胆红素的总量23mg%莆肝功能提示肝细胞有损伤,伴肝细胞性黄疸,淤血由于静脉回流受阻膅薀可能原因:←免疫抑制剂蒈非特异性免疫抑制剂:糖皮质激素;硫唑嘌呤:经肝脏代谢,引起骨髓抑制、肝损害、秃发等;吗替麦考酚酯:硫唑嘌呤眼生物,免疫抑制作用较强,副作用小;④环孢素A和他克莫司(统称钙调磷酸酶抑制剂):GPT在肝细胞中主要存在于胞质中,少量存在于线粒体;而GOT在肝细胞则只要存在于线粒体中,少量存在于胞质中。正常时,转氨酶在血清中含量很低,当肝细胞损伤时,它们的血清浓度会发生变化。在轻、中度肝损伤时,肝细胞通透性增高,胞质内的GPT和GOT入血,以GPT升高较为明显;当严重肝细胞损伤时,线粒体受损,导致线粒体内的酶被释放入血,此时以GOT升高更为明显。袇袆肄血清GPT和GOT升高的临床意义::二者均升高,但以GPT升高更明显,GOT/GPT<1。通常在肝炎病毒感染后1~2周转氨酶达高峰,3~5周逐渐下降,比值恢复正常;如急性病毒性肝炎恢复期GPT和GOT比值仍不能恢复正常或上升,提示急性肝炎转为慢性;急性重症肝炎,病程初期即表现出二者同时升高,GOT比GPT升高更明显,说明肝细胞损伤严重(有线粒体的损伤);急性重症肝炎病情恶化时,可出现黄疸加重胆红素明显升高,但转氨酶却降低,即“胆酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳。:血清转氨酶轻度升高或正常,GPT一般高于GOT,GOT/GPT<1。薇非病毒性肝炎:如药
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