胸腔:心脏重400g,,
钠水潴留,细胞外液增加引起的容量负荷过重,肾素升高,交感神经反射增强,NO产生减少和内皮素分泌增加所致的内皮细胞功能异常也参与其发生。
左心室壁增厚←肾性高血压←
腹腔:腹腔内有腹水800ml正常人体内有少量腹水,一般不超过200ml,根据其外观,可分为血浆性,血性,脓性或乳糜性
,淡黄清亮
∵800ml>200ml,淡黄清凉
∴腹腔积液,浆液性腹水
可能:门静脉受阻或门脉系统血管内压增高
:肾上腺皮质轻度萎缩
可能:免疫抑制剂中有糖皮质激素,其抑制肾上腺功能
肝:重1550g女:1100-1300g 男:1230-1450g
,肝淤血。肝功能GPT(谷丙转氨酶)655μ,GOT(谷草转氨酶)730μ,总胆红素非结合胆红素和结合胆红素的总量
23mg%
肝功能提示肝细胞有损伤,伴肝细胞性黄疸,淤血由于静脉回流受阻
可能原因:←免疫抑制剂非特异性免疫抑制剂:糖皮质激素;硫唑嘌呤:经肝脏代谢,引起骨髓抑制、肝损害、秃发等;吗替麦考酚酯:硫唑嘌呤眼生物,免疫抑制作用较强,副作用小;④环孢素A和他克莫司(统称钙调磷酸酶抑制剂)
硫唑嘌呤具有肝毒性
PS:GPT在肝细胞中主要存在于胞质中,少量存在于线粒体;而GOT在肝细胞则只要存在于线粒体中,少量存在于胞质中。正常时,转氨酶在血清中含量很低,当肝细胞损伤时,它们的血清浓度会发生变化。在轻、中度肝损伤时,肝细胞通透性增高,胞质内的GPT和GOT入血,以GPT升高较为明显;当严重肝细胞损伤时,线粒体受损,导致线粒体内的酶被释放入血,此时以GOT升高更为明显。
血清GPT和GOT升高的临床意义:
:二者均升高,但以GPT升高更明显,GOT/GPT<1。通常在肝炎病毒感染后1~2周转氨酶达高峰,3~5周逐渐下降,
慢性肾衰竭和尿毒症 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
