呼吸科护理特色.doc

特色护理一、 氧气疗法:适应症::如哮喘、支气管炎、气胸等。:心衰(导致的)呼吸困难。:如一氧化碳中毒。。 、大出血休克的病人、分娩时产程过长或胎心心音不良等。目的: ,使呼吸平稳,增加患者舒适感。           。           。氧疗的方法:1. 鼻导管或鼻塞给氧:是临床上最常用的方法,它具有简单、价廉、方便、舒适等特点,多数病人易于接受。只要延长输氧管,允许病人在一定的范围内活动,是不会影响病人咳嗽、咳痰、进食和谈话。鼻导管吸氧浓度与氧流量的关系可以用以下公式计算:FiO2(%)=21+4×氧流量。这种吸入氧浓度的估计是粗略的,实际上它受病人呼吸的潮气量和呼吸频率的影响,病人的通气量越大,吸入气的氧浓度就越低,张口呼吸,咳嗽、说话和进食时,即使吸入氧流量不变,吸入氧浓度也要降低。2. 面罩法:面罩是一个开放系统,氧通过导管共给病人,病人呼出气由侧孔排出。这样,在低流量时会吸入很大一部分空气,在氧流量5L/min时氧浓度可达30%;氧流量10L/min时氧浓度可达50%。如果吸氧流量太低,不但氧浓度下降,CO2可在面罩内积聚,引起CO2潴留,引起CO2重吸收,所以一般给氧流量5-6L/min是需要的,简易面罩适用于缺氧严重而无CO2潴留的病人。3. 文丘里面罩:根据文丘里(Venturi)原理制成,即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼出气中的难以在面罩支流,故基本无重复呼吸,在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需要选择文丘里面罩,能准确地控制好氧浓度。4. 双水平正压通气:将面罩用扣带固定,与呼吸机管道相连接,呼吸机设置高压与低压,病人可在两个压力水平上进行自主呼吸,减轻病人呼吸做功,改善通气功能。适合神志清楚能配合呼吸机治疗,呼吸道通畅,痰液不多的病人。注意事项:1. 告知吸氧的重要性,特别应讲明未经医务人员允许不得擅自停用及调节氧流量。2. 吸氧过程中如有不适应立即通知护士及医生,给予相应处理。3. 鼻导管、吸氧装置定期更换,严格消毒,防止交叉感染。4. 注意防火与安全:氧是助燃剂。严禁将火源带入氧流区域。   二、 雾化吸入治疗技术适应症: