脑血栓形成病人的护理.doc

脑血栓形成病人的护理.doc:..脑血栓形成病人的护理王秀英段雪峰刘丽娜张姗姗(黑龙江省大庆市油田总医院黑龙江大庆163000)【中图分类号】[文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0280-02脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型,,造成血管管腔狭窄或者闭塞,并进而发生血栓形成,导致脑局部供血区的血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。、高血压、高脂血症及糖尿病等病史;有无短暂性脑缺血发作病史;是否经过治疗及目前用药情况;了解患者的生活方式、饮食习惯,注意是否长期摄入高盐、高动物脂肪,有无烟酒嗜好;家族中是否有类似疾病。,有无肢体运动障碍及其部位,是否有复视、步态不稳、记忆障碍或一侧肢体麻木、无力、突然跌倒病史;评估生命体征及意识状态,观察患者神志是否清楚,对人、物、地点、时间的定向判断能力如何。注意有无四肢活动障碍和感觉障碍;有无步态不稳或不自主动作;四肢肌力、肌张力有无异常。评估患者的语言功能,语言表达能力、吐词是否清楚,对语言和文字的理解力是否准确无误,判断患者有无失语和构音障碍。、社会状况患者因偏瘫、失语等影响工作、生活而可能出现焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。因长期住院加重患者家庭经济负担。或由于长期照顾患者而致家属身心疲惫。、舒适、空气新鲜、流通,适宜的温度和湿度,减少声、光的刺激,保证患者休息。。清醒患者取平卧位以利脑部血液供应;对有意识障碍的患者应采取侧卧位,并将头部抬高。头部禁用冰袋或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢使脑血流量减少。,给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食,避免粗糙、干硬、刺激性食物,少量多餐,细嚼慢咽,给患者提供充足的进餐吋间。如患者有意识障碍、吞咽闲难、饮水呛咳不能进食吋,给予鼻饲流质并给予相应护理。,如洗漱、进食、如厕、穿脱衣服等。保持床单整洁、干燥,每2〜3小吋翻身一次,早晚温水全身擦洗,促进血液循环,指导患者学会配合使用便器,保持皮肤清洁。恢复期要求患者尽量独立完成生活自理活动,以增进患者自我照顾的能力和信心,恢复部分生活、工作能力。对有意识障碍和躁动不安的患者,注意安全防护,如床周应加护栏,以防坠床,保持地面干燥平整,过道和卫生间等患者活动场所均需设置扶手,防止患者跌倒。,按医嘱正确用药。静脉滴注甘露醇要快速,应在30分钟内快速滴完;由于甘露醇结晶易阻塞肾小管引起肾损害,应注意检查尿常规,心肾功能不全者慎用。使用溶栓、抗凝治疗应注意剂量,监测出、凝血吋间、凝血酶原时间,观察皮肤及消化道奋无出血倾向。静脉使用血管扩张剂时速度应慢,同吋监测血压变化。低分子右旋糖酐可引起发热、皮疹其至过敏性休克,应密切观察。,使患者树立战胜疾病的信心。关心体贴患者