脑血栓形成病人的护理.ppt

脑血栓形成
con同
教学目的与要求
>1、掌握脑血栓形成的临床表现、诊
断、治疗。
冫2、熟悉脑血栓形成的辅助检查及鉴
别诊断
3、了解脑血栓形成的病因
脑血栓的形成
脑血栓形成概念
辅助检查
护理问题及诊断
病因
护理评估
护理措施
发病机制
治疗要点
脑血栓形成概念
脑血栓形成( cerebral
thrombosis,CT),是指在各种原因导
致脑动脉血管壁病变基础上,官腔变
狭窄,或血栓形成,造成脑局部血流
减少或中断,供血范围内的脑组织缺
血、缺氧性坏死,出现相应的神经系
统症状和体征。是脑梗死中最常见的
类型
病因
·脑血栓形成的最常见的病因是脑动脉粥样
硬化。其次为各种病因所致的脑动脉炎,
如钩端螺旋体、结核杆菌感染所致的动脉
炎;血液系统疾病如红细胞增多症、血小
板增多症、弥漫性血管内凝血等。
此外,血流缓慢或血压下降引起脑血流减
少,血液黏度増高和血液的高凝状态瘛是
血栓形成的重要因素。
发病机制
本病的发病机制复杂,可·血栓形成:脑动脉粥样硬
分为两类:血栓形成和神
化等引起血管内皮损伤后,
经细胞缺血性损伤
血小板粘附、聚集、沉积
于局部形成血栓。血栓逐
·神经细胞缺血性损伤:脑
渐扩大,使管腔进一步狭
窄,最终使动脉完全闭塞,
血流量降低到一定程度时
导致血流中断。若侧支循
神经细胞点活动停止,细环不能代偿供血,局部脑
胞膜功能衰竭;脑血流阻
组织缺血、软化、坏死
断持续510min,神经细胞脑的任何组织均可发生血
测发生不可逆损害。
栓形成,但以颈内动脉
大脑中动脉为多见,基地
动脉和椎动脉次之
临床分类
按症状和体征的进展速度可分为三类
①可逆性缺血性神经功能缺损:指发病后
神经功能缺损症状较轻,持续24h以上,
但可于3周内恢复,不留后遗症。
②进展性卒中:指发病后神经功能缺损症
状在48h内逐渐进展或阶梯式加重。
③完全性卒中:指发病后神经功能缺损症
状严重,常于6h内达到高峰:
护理评估
.健康史
年龄与性别本病好发于中年以后,多见
于50以上患者,男性稍多于女性
冫既往史患者多有动脉粥样硬化,伴有高
血压、风心病、冠心病、糖尿病等;发
病前有无失水、大出血、心力衰竭、心
律失常、降压药使用过量等造成血歴下
降、血流缓慢、血液粘稠度增加、恤镕
经挛的情况
身体状况
起病较缓,常在安静或者休息状态下发
病,部分患者在睡眠中发生,次晨被发
现不能说话,一侧肢体瘫痪;部分患者
有肢体无力和麻木、眩晕等前驱症状
因脑血管闭塞的部位及梗死的范围不同
而各异,常见得表现为失语、偏瘫、偏
身感觉障碍等。
按血管闭塞部位分为:
①颈内动脉系统脑梗死:表现为病损对侧中
枢性偏瘫、面瘫及舌下神经麻痹,对侧感
觉障碍、失语、失写、失认等
椎-基底动脉系统脑梗死:表现为交叉性
瘫痪和感觉障碍,复视、眼肌麻痹、构音
障碍、吞咽困难等脑神经麻痹症状和肢体
共济失调。