甲状旁腺功能减退讲义资料.ppt甲状旁腺功能减退症糖尿病科李爽破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病病因三、低血镁性甲旁减镁离子为PTH释放所必需,严重低血镁暂时性抑制PTH的分泌,导致PTH明显降低或测不出,低镁血症还可影响PTH对周围组织的作用→→可逆的甲旁减四、新生儿甲旁减因母亲患甲旁亢,高钙血症抑制胎儿甲状旁腺功能所致。病因五、假性甲旁减六、假-假性甲旁减七、假性特发性甲旁减
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