端木宏谨未感染人群感染人群(%)活动性病人(367/100000)传染源(122/100000)结核病传染源易感者结核病病人死亡难治、估算2003年全球结核病人全球结核病患病率245/10万肺结核及肺外结核病人1543万例印度、中国等22个结核病高负担国家结核病患病率327/,%%2003年全球结核病新病例881万人()发病率140/10万(其中结核病高负担国家发病率178/10万),(),新涂阳发病率62/10万(其中结核病高负担国家发病率79/10万)控制结核病的五个主要阶段结核杆菌被发现以前1882年发现结核杆菌1921年采用卡介苗接种1944年链霉素用于抗结核治疗,随后多种抗结核药问世,开始了结核病的化疗时代世界卫生组织(WHO)倡导结核病的短程督导化疗(DOTS)化疗前病人转归化学疗法前涂片阳性肺结核病人在发病后2~4年有1/2的病人死亡,近1/4成为慢性传染源,只有1/4的病人治愈(自愈)。即使病人自愈,复发率也很高,%,1950年Philips报告15年复发率41%,1939年Mitchell报告20年复发率28%。每例传染源平均每年可传染10人左右,每例结核病死亡者可传染30~50人。抗结核药物的发现1944年链霉素1946年对氨基水杨酸、结核胺1950年乙胺丁醇1951年异烟肼1952年吡嗪酰胺1955年环丝氨酸1956年乙硫异烟胺、
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