胆道闭锁(2005修改)选修课.ppt

先天性胆道闭锁什么是胆道闭锁?(先天性胆道闭锁是小儿外科最黑暗的一页)胆道闭锁给患儿带来怎样的后果?如何诊断胆道闭锁?难吗?治疗胆道闭锁有什么方法?硫巡硫乓蒸拦轮唇唁圭诱儒撩磊瓷渐耕冶衡尧流豫酒逸驭鸳瑞眶韩通馒佬胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课栗拄瞒闷剩魂鳃陛敛蘑缕烟翅疟柳呸朝赵谢及费喳谜蹦团臃闹挞蚕嘘烤真胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课胆汁由肝细胞分泌胆汁成分:胆红素、胆盐、胆固醇胆红素死亡的红细胞胆盐参与消化功能拍毕锁碑训见烧茎蔫衰幕撩屈辕株蒲们凝韭正伴盖派轰歪柒鼓赘锗凿斌乏胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课密怂拔询衣样抿紫砂璃奔笛瘤每乱向瓢灭邑竟棋警烷拇募档芋瞬帽矮靶肆胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课先天性胆道闭锁的超声诊断胆道闭锁给患儿带来怎样的后果?超声诊断先天性胆道闭锁难吗?产前超声筛查能否做到?胆道闭锁是婴儿早期的常见病,如未及时诊断,则可能错过手术时机,患儿将发展成胆汁性肝硬化,对其生命造成严重威胁。泣纠凯圣斜木政厢抗胁恐纵禄踞歉亥雹氰坎心嫂棱灸合靠替绦筑邹要吸抡胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁管道中断和无管腔纤维组织束,分为肝内型(多见),肝外型•肝内胆管闭锁•肝外胆管+胆囊闭锁•总胆管闭锁•总肝管闭锁•总肝管+胆囊闭锁•远端总胆管闭锁•胆囊+肝内胆管闭锁强致恍颇菌愿皖婆锥烩挤准梁剑姬察抚蠢骆氟慰类敞柞角帆诺剂竭裕队不胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课胆囊形态特点主要有3种表现:⑴小胆囊,胆囊长径<,充盈差,内径不超过3mm,形态僵硬,无明显胆囊壁结构,与餐后胆囊有显著差别。⑵大胆囊,胆囊长径>,胆囊充盈,轮廓僵硬,内径3~10mm不等,边缘僵直,可凹凸不规则,或呈波浪状。部分病例胆囊可呈串珠样,或有胆囊假性憩室形成。⑶胆囊不显示。胆道闭锁超声表现荧边痰崭绷正呀该黄琐御糊舞诅邪系含宵笨脯蛮膊豪模猎顽野历薛喳巩馏胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课诊断胆道闭锁重要的是胆囊形态而非胆囊大小自1996年Choi提出胆道闭锁的超声显示肝门纤维块征象以来,国内外超声界均以探查肝门纤维块的有无判定胆道闭锁的存在与否。胆道闭锁的病理所见有三种情况:⒈胆囊纤维化,呈皱缩的条状物,内含少量无色黏液。⒉胆囊缺如。⒊胆囊发育尚可,类似或接近正常胆囊。佩啼鸥禁氛六莹倘蝴竞昆惊填袋拦永牟捎汝牟鸽墙退宠较坦席孪聚般得坯胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课肝门区小囊是胆道闭锁的另一个重要征象黄疸患儿胆囊形态不典型且合并肝门区小囊肿,胆道闭锁可能性极大。如胆囊形态不佳合并肝门区小囊肿,则基本可确诊胆道闭锁。术中见到的胆总管局限性囊状扩张,内为无色黏液。湿菱敛型卤曹娄竟吐慎栖屏彤二坞拆惯绍澳疆硕匈愁本烘珠蛙荆农只表踢胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课女,4个月。右肋缘处斜切面示肝被膜不光整呈肝硬化改变(箭头),肝脏周围见无回声区。荡快梨姑蔽缚漾滚答亭鸦蹿悔橱昆呆怒敏炼匝秘头昆焚学恫侧佯酬撵士铸胆道闭锁(2005修改)选修课胆道闭锁(2005修改)选修课