急诊手术感染手术室预防护理.doc

急诊手术感染手术室预防护理.doc:..急诊手术感染手术室预防护理摘要:目的:探讨手术室预防护理在预防急诊手术感染中的重要性。方法:通过对急诊手术进行的术前、术中、术后预防护理。结果:通过手术室急诊手术感染的预防护理,降低了急诊手术的感染率,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。关键词:急诊手术感染手术室预防护理Doi:.1671-【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0167-02手术引起的感染受到多种相关因素的影响,急诊手术是手术感染的重要危险因素之一。在急诊条件下的手术,常术前皮肤清洁不充分,术前已有的开放性创口已成为感染创口,术者为了争分夺秒的及时抢救而来不及规范洗手等原因减弱了灭菌效果,而导致手术感染。:开放性损伤破坏了皮肤正常防御功能,致使细菌在术前已进入皮肤组织或更深部位而引起感染,损伤离手术时间越长越容易感染或感染越重。:、穿孔均为严重的感染病灶,术前感染已侵犯邻近组织器官。、水肿、缺血、坏死、血运障碍、异物存留、凝血块均可抑制巨噬细胞向微生物趋化、聚集而致炎症反应,导致感染。:开放性创伤伴血管损伤、内外大出血致病人血容量下降,组织缺血缺氧增加了感染机会。:,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备,皮肤上携带的病原菌通过切口进入组织导致感染。、空腔脏器的感染病灶或穿孔的渗出液、漏出液通过接触伤口的器械、物品向周围组织散布;手术过程中对体内感染灶进行穿刺、切开,可使正常组织受到感染。,急诊手术时因抢救的需要,有时来不及规范洗手,术中一旦刺破手套,手就成为重要的菌源;术者和工作人员头部的菌尘及暴露皮肤的有菌皮屑落入切口;术中血液、液体弄湿手术衣也易使细菌穿透;麻醉人员在气管插管等操作不规范,均会导致感染。、尘埃等带菌微粒可直接进入切口,或先落到器械、物品等而后污染切口,手术室内人员流动是手术室内空气中细菌数量变化的主要因素,危急病人手术常需要多人密切配合,人员流动性大,导致空气的流动性增大,而增大手术感染的机会。、敷料造成感染,术中使用一次性物品的包装破损、过期未被发现亦可引起感染,全麻的气管导管、氧气湿化瓶、呼吸机管道消毒不严可直接造成病人肺部感染,输液、输血过程中无菌操作不严均可导致感染。。:设立急诊手术间,由专人管理、室内必备的物品摆放整齐、有序。手术间内麻醉监护系统、呼吸机、无影灯、负压吸引器、手术床等保护在合格备用状态。手术间内空气迗:培养细菌总数200cpu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格标准。在无备用急诊手术间的情况下,必须按接台手术消毒方法进入术前消毒,采用紫外线空气照射消毒和2%过