新生儿护理中存在的问题与对策.doc

新生儿护理中存在的问题与对策.doc:..新生儿护理中存在的问题与对策牛变彩甘肃省中医院白银分院甘肃白银730900【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大。产科是高风险科室之一,不安全因素较多,产科护理中的新生儿护理,更易引起纠纷。为了解我院新生儿护理的效果,木文对我院妇产科接生的200名健康新生儿为观察组,对其护理中存在的问题加以注意,并采用合理护理措施。最终产妇对护理工作服务十分满意。下面将具体做法介绍如下。【关键词】新生儿护理;护理风险;责任心一、 ,人们的维权意识和保健意识日益提高,医患矛盾和纠纷也H益增多。新生儿是指出生至生后28d的婴儿,从出生时结扎脐带至生后28天为新生儿期。此期由寄生生活转为独立生活,内外环境发生巨变,因此,新生儿护理十分重要。在新生儿护理中,由于新生儿自身系统发展不完善容易出现各种护理难题,对家长和孩子产生一些影响,导致医疗纠纷的出现。2011年3月20日~2012年8月10日,我院妇产科井接生200余名健康新生儿,其中自然分娩144名,剖宫产56名,未出现新生儿死亡病例,全部随同母亲顺利出院,产妇对护理工作服务满意率为98%。这与我科新生儿护理中格外注意护理不安全因素,有针对性的加强护理是密不可分的。二、 新生儿护理中存在的问题从实践工作来看,新生儿护理主要存在的问题有以下几种:1、新生儿无语言能力新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、更换尿布、婴儿沐浴、使用热水袋、暖箱和光疗箱的使用,存在诸多的安全隐患。如配奶污染,喂奶时发生胃食管返流而窒息、体温不升,烫伤、坠床、暖箱、光疗箱箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成事故意外。2、 护理人员责任心不足新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有同情心、爱心、耐心。护理纠纷中,大多数是护理人员作风不严谨,应变能力不足,服务不到位,与患儿家长缺乏沟通技巧。病区实习封闭式管理,使家属产生不安全、不信任感。有的护士在工作中,查对不严,交接班不认真,违反操作规程,巡视患儿不及时,未体现慎独精神,对业务不熟练,不能及时发现病情变化而延误抢救时机。3、 新生儿护理技术的复杂性新生儿护理设备很多而iL都比较复杂,加上近年来医疗技术不断发展,一些新型医疗设备也不断出现,如光疗箱、监护仪、远红外抢救台等设备在新生儿护理中大量使用,很多护士对这些仪器或者设备的性能了解不足,也缺乏必要的操作经验,致使在操作中由于使用不当造成医疗纠纷。再者,新生儿在用药上也有特殊性,婴儿情况不同、身体素质不同,在药品剂量和使用上差异很大,而且加药程序复杂。加上近年来新药品不断出现,药品名称也眼花缭乱,要准确了解每一种药品性能、剂量对护理人员也提出了要求。4、 医院环境问题病区不能严格区分感染病房、非感染病房和早产儿病房,特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿增多,病房拥挤,使恢复期和急性期患儿共处一室,医护人员忙于诊疗和护理,不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染,尤其是早产儿,感染可危及生命。5、 护理文件书写不规范护理文件是护理活动的真实反映,也是处理护理纠纷的重要依据,具冇