漳平市保障性住房住房状况调查表街道(乡镇)社区(居委会) 工作单位被调查人签字: 调查员签字: 街道/乡镇/工作单位(盖章):基本情况户主姓名(申请人)工作单位联系电话低保家庭人数户口所在地家庭人均月收入身份证号享受低保时间户主类型1、三无人员 2、在职 3、下岗 4、失业 5、退休住房情况房屋座落1、2、居住情况1、已购公房 2、集资建房 3、购买经济适用房 4、私房5、承租单位自管公房 6、借住房屋7、自行搭建的临时房屋8、租赁补贴房屋9、实物配租房屋10、其他房屋类型1、楼房 2、平房是否成套1、成套 2、不成套房屋面积建筑面积(m2)人均建筑面积(m2)房屋设施独立使用厨房1、有 2、无独立使用厕所1、有 2、无独立使用洗澡设施1、有 2、无独立使用自来水设施1、有 2、无排水设施1、有 2、无房屋结构1、框架 2、砖混 3、砖木4、简易 5、其它享受保障性住房保障情况是否享受政策性住房1、正在享受 2、曾经享受 3、未享受享受保障性住房保障方式1、租赁住房补贴 2、廉租住房 3、公共租赁住房4、经济适用住房5、限价商品住房备注:请在有选择指标的序号上打“√”
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