护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法.docx

羆膁膁护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法蕿肆薆序号蚇节蒄项目袁蝿膂计算公式膃芃节收集方法羀腿罿1袃肁袃住院患者满意度膈薈袂蚄膂聿采用卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷,让经过专门培训的第三方对住院患者进行问卷调查。蒁莄蕿袅肇肇2芃薇人员配备蒇薃膅羁膁分子:直接参与患者护理服务的注册护士羁袆葿分母:住院患者数肂羆从人事科获得在岗注册护士人数;从信息系统获得住院患者数肀蕿莃3蚅膄袈护士离职率膈罿薈莆羁蒅从人事科获得离职护士人数与护士在册总数薀蒈肃4肆羂羀不良事件虿袈蚆给药错误发生率袇袆袅分子:单位时间内住院患者总的给药错误发生次数袃聿袄分母:单位时间内住院患者总数荿蚃肁鼓励不良事件上报,根据不良事件报表,获得给药错误发生次数。由信息系统自动获取住院患者总数导管相关性血流感染发生率分子:单位时间内发生导管相关性感染的例数分母:单位时间内使用血管导管的总导管日数1、利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数。2、导管留置48小时后出现感染征象(排除其他原因)抽血培养。3、根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的例数。导尿管相关性尿路感染发生率分子:单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数分母:单位时间内留置导尿管的患者总床日数1、利用信息系统,获得住院患者留置导尿管的总床日数。2、导尿48小时以上检测尿常规,有尿路刺激症留尿培养。3、留置7天以上每周留尿常规压疮发生率分子:住院后新出现的压疮患者人数,不包括住院时带入的压疮分母:住院时间超过24小时的患者数定期调查住院患者的皮肤情况,利用不良事件上报系统及电子病历自动筛查,获得单位时间内压疮发生的例数,利用信息系统获得单位时间内患者总数(不包括住院时间在24小时内的患者)坠床/跌倒发生率分子:患者坠床/跌倒发生总次数分母:住院患者总床日数1、根据不良事件报表及电子病历自动筛查。2、信息系统自动计算全院患者住院总天数,数据可来源于各科的病案日报5疼痛管理分子:包括疼痛评分分值正确,疼痛的部位性质描述正确,疼痛的评估频次正确,给药后再评估记录正确,选定的评分工具正确。分母:抽样调查患者总数。1、利用信息系统或现场查看病例、访谈患者,收集正确评估的总例数。2、利用信息系统获得当日住院患者总数6约束具管理分子:24小时内使用约束具者计数为1分母:某病区住院患者总床日数1、利用信息系统获得单位时间内使用约束具患者的天数2、利用信息系统自动计算全院住院患者总床日数7深静脉血栓管理分子:发生深静脉血栓的人数分母:根