华法林药物说明书1111.docx

,andnotsupersede,-basedtools,suchasdosingnomograms,【成分】蒆蒁艿化学名称:3-(α-丙酮基苄基)、4-羟基香豆素袁蒆膈【适应症】薆袂羄预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞;艿葿薄预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞);薆芃羁预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)羀芈羇蚆蚄肄【用法用量】:蒈肆羅口服抗凝治疗目标INR(国际标准化比值)范围:螆螀葿人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症:~~,其他适应症:~~。膀螅羀成年人:,在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。蚈袈肂在开放治疗及有遗传性C蛋白或S蛋白缺乏症患者,推荐开始三日每日给与华法林钠5mg(*),依据治疗第4日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。羆薂膁老年患者,体型较小,,或对患有其他疾病(详见注意事项),或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者(详见药物相互作用),推荐开始2日每日给与华法林钠5mg(*),依据治疗第3日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。莀蚇蝿肅羃膄日期螈莆蒃国际标准化比值膅莄袃华法林钠每日mg剂量蒀葿蒈1膅蒁芄——节膈袄10(5*)芅羂芀2虿羇芆——莅莃莄10(5*)莁螅芄3蒅螃肂<(5*)>--6芄螃肇<,>,-%%%芈><,继续以降低20%的剂量服用每日测定INR直至治疗水平达到(一般由开始起需5至6日)。测定INR时隔将可延长至每周一次。长期随访测定INR的间隔,依据患者的依从性及临床状况来决定,但目标测定间隔为4周。若INR数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素K吸收的疾病,测定INR的间隔至少需要4周。很多药物可增加或降低华法林钠的作用,在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定INR。长期治疗随访,剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后,下次INR需在剂量调整后1至2周测定。以后可再延长间隔时间,以4周测定一次为目标。选定手术根据以下进行术前,围术及术后抗凝治疗(若需紧急逆转华法林钠抗凝作用,详见药物用量。)在术前1周测定INR。术前1至5日停止华法林钠。若患者有血栓的高风险,皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。测定活化的第X因子(Fxa)抑制作用肝素作用,直至达到有效治疗水平(。)暂停华法林钠治疗,程度按INR值来决定若INR>,手术前5日停止华法林钠;若INR=,手术前3日停止华法林钠;若INR=,手术前2日停止华法林钠;在手术前傍晚测定INR,若INR<,。在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素,同时重新开始华法林钠治疗。在小手术当日傍晚,以正常维持剂量继续华法林钠治疗,及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。【不良反应】血管不适普遍1---10%--%香豆素坏死,紫趾综合症非常罕见<%脉管炎呼吸系统不适非常罕见<%气管钙化胃肠道不适普遍1---10%恶心、呕吐、腹泻肝脏及胆管系统不适非常罕见<%可逆转肝酶升高,淤胆性肝炎皮肤及附属品非常罕见<%可逆转脱发、皮疹生殖系统不适非常罕见<