超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的价值.doc

超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的价值【摘要】目的探讨超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的?r值。方法71例(87个斑块)颈动脉斑块患者为研究对象,分别用能量多普勒显像图(PDI)和超声微泡造影技术(CEUS)两种方法观察其斑块内新生病理血管情况并记录分析。结果87个斑块,PDI显示斑块内血流信号22个,其中,均匀性回声斑块7个,不均匀性混合回声斑块15个;CEUS显示斑块内血流信号57个,其中,均匀性回声斑块35个,不均匀性混合回声斑块22个;CEUS的阳性率均高于PDI,差异均具有统计学意义(P<)。CEUS对混合斑块的增强率最高,%;其次为软斑块(%)、硬斑块(%)、钙化扁平斑块(%)。结论超声造影能较敏感地显示颈动脉斑块内新生血管,并判断其稳定性,从而更早期发现不稳定性斑块,对于早期发现防止脑血栓疾病具有积极的意义。【关键词】超声造影;颈动脉斑块;稳定性评估 DOI:-5547/ 随着目前我国人口老龄化趋势及饮食的结构不合理,心脑血管疾病患者越来越多,如何监测评估心脑血管硬化的情况,特别是脑卒中的危险程度,多年来一直是人们所关心的热点,其中,由于颈动脉是反映全身动脉硬化斑块情况较理想的窗口,因此对于颈动脉斑块的观察日益受到大家的重视。观察颈动脉斑块主要需要评估两个方面:血管局部狭窄度和斑块的稳定性。本研究主要应用超声造影技术对斑块内新生病理血管的观察,进而评估其稳定性。 1资料与方法 ~2017年3月在本院就诊发现有颈动脉斑块且斑块纵径>3mm的患者71例(87个斑块),其中男43例,女28例,平均年龄(±)岁。依据二维超声特征将斑块分为均匀性回声斑块(61个),不均匀性混合回声斑块(26个)。并将斑块内发现新生血管信号的标记为阳性病例,未发现新生血管的标记为阴性病例。排除有严重冠心病心功能不全者、意识不清不能配合治疗者以及心律失常者。 。采用GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪,选择ML6-15高频线阵探头,频率为6~15MHz,使用SONOVUE超声微泡造影剂,用生理盐水注射液10ml稀释并振摇后备用。患者取仰卧位,头侧向检查对侧,扫查颈动脉,观察斑块形状,并测量斑块大小,根据斑块内部回声特点分为均匀性回声斑块和不均匀性混合回声斑块,均匀性回声斑块又根据其回声情况分为强回声斑块与低回声斑块;在清晰显示斑块图像后,进行局部放大,再进入能量多普勒模式,并调节彩色增益,分别进行长轴及短轴切面观察斑块血流情况,然后切换造影模式。给予患者肘静脉团注超声造影剂10ml,观察斑块内造影剂情况并同步存储动态图像。 。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<。 2结果 ,PDI显示斑块内血流信号22个,其中均匀性回声斑块7个,不均匀性混合回声斑块15个;CEUS显示斑块内血流信号57个,其中均匀性回声斑块35个,不均匀性混合回声斑块22个;CEUS的阳性率均高于PDI,差异均具有统计学意义(P<)。