成人癌痛指南(哈尔滨).ppt

成人癌痛临床实践指南解读治"病"?治生病的"人"?(Cure)(Prolonglife) (Improvethequalityoflife)重新定医疗方向治愈--控制疾病(Cure--Controllingthedisease)照顾--末期照顾症狀控制(Care--TerminalCareSymptomControl)治愈性治疗CurativeTreatment支持性治疗SupportiveTreatment缓和性治疗PalliativeTreatment医学史长期是“姑息治疗史”姑息来源于古希腊的pallium,意为“大披肩”,后演化为palliative,中文翻译为“姑息”。在英语环境下又被解释为“supportcare”,可译为“支持关怀”;或“Disease-modifyingtherapy”,即:“可使疾病缓解的治疗”,没有任何贬意。古汉语“姑息”来源于《礼记》,被大家所熟悉的是成语“姑息养奸”,给“姑息”赋予了贬义;大陆以外的华人社会为避免误解,译为“宁养、舒缓”。何谓宁养生死自然的过程提高生命末期品质,积极生活到最后一刻宁养不加速,不延长陪伴病人,给予身体的照顾症状的控制协助家属解决照顾的技巧,压力与情绪鼓励,藉由生命的回顾生命意义之探索为何发展姑息医学大众的需要医疗的需要 人性与科技整合 全人照顾 团队密切合作姑息治疗走向前台配角变主角其内核是呼唤医学本质的回归、人文主义的回归,把“丢了的人”找回来。姑息治疗使病人“有价值”医生已经习惯将病人分成“有治疗价值”和“无治疗价值”两类,而后者恰恰是最需要享受到现代医学技术服务的;其主要内容即“姑息治疗”。纽约国家姑息研究中心2002-2004年统计8家综合医院:接受姑息治疗的癌症患者住院日均费用较常规治疗者减少279-374美元。