5,尿液常规 PPT课件.ppt

尿液分析
海军总医院检验科马学斌
尿液分析又称为尿液检验,包括:
物理学检验
化学检验
尿沉渣镜检
肾脏疾病的首选检查项目
尿液分析
尿液的生成
尿液是经肾小球滤过,肾小管和集合管的排泌及重吸收的终末代谢产物,尿液的主要成分和性状反映了机体的代谢状况,也受机体各系统功能状态的影响
尿是一种容易获得的检验材料,其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变,而且不少全身性疾病也可引起尿成分的变化。
所以自古以来,验尿一直被认为是一种重要的诊病手段。
尿液检查的目的
协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察
协助诊断由于代谢障碍引起的疾病
职业病的辅助诊断
安全用药监护
健康普查和家庭监护
尿液标本的种类
随机尿
晨尿: 常规
24小时尿
肌酐,尿糖,尿蛋白,尿酸,电解质等
防腐剂:甲醛,甲苯,盐酸
中段尿: 培养
尿液的理学检查
尿量: 正常:500-2500ml
多尿:大于2500ml
少尿:少于400ml
无尿:少于100ml
尿色:
无色、深黄色、红色、棕褐色、蓝绿色、乳白色
透明度
尿比密
尿量
正常: 球-管平衡
(肾小球的滤过率, 肾小管的重吸收)
少尿: 肾前性少尿
肾性少尿
肾后性少尿
多尿: 内分泌疾病
肾脏疾病
精神性多尿
血尿
血尿颜色的深浅,与尿液中所含红细胞量多少有关,尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。
血尿常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。
镜下血尿:离心后,RBC>3个/HP
肉眼血尿:>1ml血液/L尿液
血红蛋白尿
大量红细胞在血管内破坏,血红蛋白进入尿液中形成血红蛋白尿.
呈浓茶色、酱油样色、隐血试验阳性。
常见于血型不合的输血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
胆红素尿
尿含有大量的结合胆红素,呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。在空气中久置被氧化成胆绿素而使尿成棕绿色。
见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。