5,尿液常规-课件（PPT·精·选）.ppt

尿液分析尿液分析海军总医院检验科海军总医院检验科马学斌马学斌尿液分析又称为尿液检验,包括:尿液分析又称为尿液检验,包括:物理学检验物理学检验化学检验化学检验尿沉渣镜检尿沉渣镜检肾脏疾病的首选检查项目肾脏疾病的首选检查项目尿液分析尿液分析尿液的生成??尿液是经肾小球滤过,肾小管和集合管的排泌尿液是经肾小球滤过,肾小管和集合管的排泌及重吸收的终末代谢产物,尿液的主要成分和及重吸收的终末代谢产物,尿液的主要成分和性状反映了机体的代谢状况,也受机体各系统性状反映了机体的代谢状况,也受机体各系统功能状态的影响功能状态的影响??尿是一种容易获得的检验材料,其组成的变化尿是一种容易获得的检验材料,其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变,而且不少全身不仅能反映泌尿生殖道的病变,而且不少全身性疾病也可引起尿成分的变化。性疾病也可引起尿成分的变化。??所以自古以来,验尿一直被认为是一种重要的所以自古以来,验尿一直被认为是一种重要的诊病手段。诊病手段。尿液检查的目的??协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察??协助诊断由于代谢障碍引起的疾病协助诊断由于代谢障碍引起的疾病??职业病的辅助诊断职业病的辅助诊断??安全用药监护安全用药监护??健康普查和家庭监护健康普查和家庭监护尿液标本的种类随机尿晨尿: 常规24小时尿肌酐,尿糖,尿蛋白,尿酸,电解质等防腐剂:甲醛,甲苯,盐酸中段尿: 培养尿液的理学检查??尿量:尿量:正常:正常:500-2500500-2500mlml多尿:大于多尿:大于25002500mlml少尿:少于少尿:少于400400mlml无尿:少于无尿:少于100100mlml??尿色:尿色:无色、深黄色、红色、棕褐色、蓝绿色、乳白色无色、深黄色、红色、棕褐色、蓝绿色、乳白色??透明度透明度??尿比密尿比密尿量??正常正常: : 球球--管平衡管平衡((肾小球的滤过率肾小球的滤过率, , 肾小管的重吸收肾小管的重吸收))少尿少尿: : 肾前性少尿肾前性少尿肾性少尿肾性少尿肾后性少尿肾后性少尿多尿多尿: : 内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病精神性多尿精神性多尿血尿??血尿颜色的深浅,与血尿颜色的深浅,与尿尿液中所含红细胞量多少液中所含红细胞量多少有关,尿液中含红细胞有关,尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。量多时呈洗肉水色。??血尿常见于急性肾小球血尿常见于急性肾小球肾炎、肾炎、输尿管结石、泌输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感尿系统肿瘤、结核及感染。染。镜下血尿:离心后,RBC>3个/HP肉眼血尿:>1ml血液/L尿液血红蛋白尿??大量红细胞在血管内破大量红细胞在血管内破坏,血红蛋坏,血红蛋白进入尿液白进入尿液中形成血红蛋白尿中形成血红蛋白尿..??呈浓茶色、酱油样色、呈浓茶色、酱油样色、隐血试验阳性。隐血试验阳性。??常见于血型不合的输血、常见于血型不合的输血、恶性疟疾和阵发性睡眠恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。性血红蛋白尿。胆红素尿??尿含有大量的结合胆红尿含有大量的结合胆红素,呈深黄色或黄褐色,素,呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡振荡尿液后泡沫也呈黄沫也呈黄色。在空气中久置被氧色。在空气中久置被氧化成胆绿素而使尿成棕化成胆绿素而使尿成棕绿色。绿色。??见于阻塞性黄疸和肝细见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。胞性黄疸。