羀中国无线电运动协会入会申请表肆为避免差错给您造成麻烦,填写务请笔划工整,勿用连笔字体!羅姓名螁莁姓名汉语拼音螇螃性别袁蒇此处粘贴芅1寸照片蒂出生年月日羁袈民族羇薅文化程度肁莅身份证号码芄肀蚀膇工作电话住宅电话移动电话电子邮件工作单位名称、地址职务现住址邮政编码通信地址邮政编码以下栏目由协会工作人员填写注册日期注册地点操作证区号会员证号进度以往进行无线电违章发射活动或接受无线电违章处罚情况的说明:身份证复印件粘贴处注1:个人资料请填写详细,不得有空项,如空请填“无”。通信地址为确保能够收到信件的联络地址,也可以是邮政信箱。注2:无身份证复印件或身份证复印件不清晰、照片数量不足或照片尺寸不符合,都可能导致您的表格被退回。注3:如果您同时已经汇款,请将汇款单复印件贴在表格背面,并将汇款单号码填写在表格最下方位置。入会保证作为中国无线电运动协会会员,我保证继承发扬业余无线电爱好者热爱祖国、热爱无线电科技、遵纪守法、团结进取的崇高精神,为发展业余无线电事业无私奉献。我在以往进行违章无线电发射活动的情况已在左栏内如实填写,入会后将认真学习和遵守无线电管理法规,决不进行违章发射。我保证拥护并模范地遵守协会章程,认真履行会员义务,维护协会团结和形象,按时缴纳会费。我所提供的资料,内容真实可靠,如有失实之处,本人愿意承担一切法律责任。签名年月日第二张1寸照片粘贴处第三张1寸照片粘贴处第四张1寸照片粘贴处(办理操作证书用)汇款单号码:
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