常用药物配伍禁忌表（明细）.doc

蒄常用药物配伍禁忌表膅类别肁药物腿禁忌配合的药物袅变化薃抗生素袀青霉素芈盐酸氯丙嗪,磺胺类药,碳酸氢钠注射液,酒精,高锰酸钾,四环素,氯霉素芆沉淀,分解,失效虿链霉素莈乙酸,碳酸氢钠,高锰酸钾,维生素C,利尿酸蚇破坏失效,肾毒性增大蚂四环素,土霉素,金霉素,强力霉素蒈碳酸氢钠螄分解,失效蒁氯霉素薈叶酸,维生素B12,青霉素类药物膅疗效降低膀先锋霉素蚈利尿药薆增大对肾脏毒性蚄合成抗菌素节磺胺类药物螈酸性药物,普鲁卡因,氯化铵羆析出沉淀,疗效降低或无效增加肾脏毒性羁氟喹诺酮类如环丙沙星,恩诺沙星等螈氯霉素,呋喃类药,强酸,强碱莇疗效降低,析出沉淀袄消毒防腐药螀酒精袈氧化剂,无机盐蒄氧化沉淀蕿碘酒羇氨水,铵盐类,淀粉,龙胆紫袅生成爆炸性物,失效,疗效减弱薂新洁尔灭,百毒杀肇肥皂,洗衣粉,洗洁精,高锰酸钾,碘化物芆作用相互拮抗沉淀莁高锰酸钾膇氨及其制剂,甘油,酒精,甘油,药用炭蚇沉淀,失效,研磨时爆炸薂双氧水虿碘,高锰酸钾,碱,药用炭薀分解,失效蚄过氧乙酸蝿氢氧化钠,氨水螆中和失效螅中枢兴奋药莃咖啡因(茶甲酸钠咖啡因)衿四环素,土霉素,碘化钾膇析出沉淀薇镇静药膂氨丙嗪罿碳酸氢钠,巴比妥类,高锰酸钾薈析出沉淀,变红色羁巴比妥钠肈酸类,氯化铵罿析出沉淀,分解,析出蚇解热镇痛药羄阿斯匹林膈碳酸氯钠,氨茶碱,碳酸钠肆分解,失效螃安乃近膈氯丙嗪蒇体温剧降蒂安基比林薂高锰酸钾袈氧化,失效莄植物神经药物薅硫酸阿托品蚂碱性药物,碘,碘化钾,硼砂艿分解,沉淀芃肾上腺素螂碱类,氧化物,碘酊虿易氧化失效蒄止血药肂安铬血袂脑垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪,苯海拉明,抗胆碱药螆分解失效,止血作用减弱袁止血敏袂磺胺嘧啶钠氯丙嗪膇浑浊,沉淀袄维生素K3羁还原剂,碱类药物,巴比妥类药物薈分解,失效,加速K3代谢莆抗凝血药蚃枸橼酸钠(柠檬酸钠)肁氯化钙,葡萄糖酸钙罿作用减弱蒂氨茶碱膁维生素C,四环素类药,氯丙嗪膆中和反应,析出茶碱膁麻黄碱芁肾上腺素去甲肾上腺素薇增强毒性羃健胃药芄干酵母莁磺胺类药羈疗效减弱羂人工盐蒁酸性药物莈中和,疗效降螁碳酸氢钠蒁酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸铋蝿中和失效,沉淀,疗效降低袅平喘药螄氨茶碱薁维生素C,四环素类药,氯丙嗪袆中和反应析出茶碱薃麻黄碱蚀肾上腺素去甲肾上腺素芇增强毒性肅泻药莂硫酸钠螀钙盐,钡盐,铅盐蚈沉淀肁硫酸镁袀中枢抑制药聿增强中枢抑制芅利尿药膄呋喃茶胺酸(速尿)羀链霉素,卡那霉素新霉素,庆大霉素,头孢噻啶芆增强耳中毒,增强肾毒性羆脱水药袃甘露醇生理盐水,高渗盐疗效减弱山梨醇生理盐水,高渗盐疗效减弱糖皮质激素可的松,地塞米苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠代谢加快,排钾增多,消除加快影响组织代谢药维生素B1生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素,头孢菌素I和II氯霉素,多粘素沉淀,分解,失效破坏,失效维生素B2碱性药物,氨苄青霉素,头孢菌素I和II,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林可霉素破坏失效破坏,灭活维生素C氧化剂氨茶碱,钙剂溶液,氨苄青霉素,头孢霉素I或II四环素,土豆素,强力霉素,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,氯霉素,林或霉素破坏,失效氧化,失效,沉淀,破坏灭活氯化钙碳酸氢钠,碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠,苯甲酸钠盐溶液沉淀临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配