DCE-MRI及DWI对乳腺疾病的诊断价值.ppt

DCE-MRI及DWI对乳腺疾病的诊断价值乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,近年来在我国大城市的发病率逐步上升,已有超过宫颈癌的趋势,且发病年龄年轻化,是威胁女性身体健康和生活品质的重大危险因素之一。乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素,而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期诊断中具有举足轻重的作用。过去由于对乳腺磁共振检查价值的认知度较低,检查价格又相对昂贵,其检查数量相对较少。近年来,随着对其价值认可度的提高及线圈技术的发展,不仅使信噪比明显提高,成像速度也明显加快,乳腺磁共振检查逐渐得到人们的认可。MRI检查具有良好的组织分辨力,是一种无创伤、可重复实施的检查方法,在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案、判断疗效、评价预后等方面起着重要的作用。乳腺MR检查的常规序列T1WI可清晰地显示乳腺腺体的低信号和腺体间脂肪的高信号,形成良好对比,而且对局部乳腺皮肤的增厚显示较好。T2WI-FS序列由于高信号的脂肪被抑制,能更好的显示病灶。但多数病灶在T1WI和T2WI-FS上边界不清,与周围正常腺体结构不易区分,不能显示其内部结构,对病变定性的价值有限。DWI序列能无创地反应水分子的运动状况,扫描时间短,对病灶检出敏感性高,是MR检查的一个重要功能成像;动态增强扫描对病灶的检出、定位和定性起着决定性的作用。故乳腺的MR检查除了常规序列外应充分发挥DWI及动态增强的优势,提高病变的诊断率。扩散加权成像(DWI)的应用DWI是目前唯一能观察活体分子微观运动的成像方法,它从分子水平反映人体组织空间组成的信息和病理、生理状态下各组织成分水分子功能变化,能检测出与组织含水量改变有关的形态学和生理学的早期改变。检查方法采用乳腺线圈,受检者俯卧位,双乳自然悬垂于专用乳腺线圈内,用垫子适当填充,头足位进入主磁场。扫描范围包括双侧乳腺。先行双侧乳腺轴位及矢状位T1WI及脂肪抑制T2WI平扫,再行DWI及动态增强扫描。