滋补肝肾法治疗中风病后遗症的理论探讨及其临床的研究.pdf

甏提要亏是中风病后遗症的主要病机之一,提出用滋补肝肾法治疗中风病后遗症,并探讨了滋补肝肾法治疗本病的理论依据;通过复健片治疗中风病后遗症的疗效观察,为滋补肝肾法治疗本病提供了客观、科学的临床依据。俅惭芯坎糠植捎萌ü圆⌒作组第六次会议通过的《中风病中医诊断标准》作为中医诊断标准,西医诊断标准参照年中华医学会第稳ü匝9懿⊙趸嵋榈次修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑血栓形成及脑出血的诊断要点,辨证标准参照全国中医内科学会脑病专业委员会提出的《中风病证候量化诊断标准》阴虚证标准,共选择了例病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用滋补肝肾之复健片治疗,对照组采用华佗再造丸治疗。砺厶教纸峁允荆紊鲆蹩魇侵蟹绮『笠胖期的主要病机之一,滋补肝肾法治疗中风病后遗症是有其理论依据的:临床研究结治疗组用药可明显降低患者种担岣連婪郑灾纳苹颊呱窬能缺损症状及病残程度情况,对患者肝肾阴虚证候、血脂和血流变及病侧脑部供血关键词:滋补肝肾中风病后遗症临床观察理论研究本课题在系统回顾中医文献的基础上,结合导师多年的临床经验,认为肝肾阴果显示治疗组总有效率达到.%,,证实了滋补肝肾法治疗中风病后遗症疗效确切。本课题的研究为中风病后遗症的治疗提供了新的方法与研究思路。复健片~/一、
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言引留珹殖颇宰渲侵赋鲇诟髦帜圆亢绻懿”湟鸬囊急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象为特征的脑血管性临床事其发病率有进~步增高趋势。约有~%的存活患者遗留有运动、感觉、记忆甚至思维等各方面的障碍”’,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来了有一定的优势。导师王新陆教授在传统中医学辨证论治思想指导下,结合多年临滋补肝肾为法。本课题旨在通过进~步研究古今文献,在祖国医学理论的指导下,探讨滋补肝肾法治疗中风病后遗症的理论依据。并通过复健片治疗中风病后遗症件,临床阅匝Kㄐ纬珊湍猿鲅W钗6嗉直鹫既ú磕宰渲械ゼ~%羝洳〕坛个月仍遗留有神经系统功能缺损症状称为脑卒中后粗蟹绮『笠胖ⅰD宰渲惺巧窬低车某<。发病率为/万,患病率可达/万,且随着社会逐步老年化,沉重的负担,探讨有效治疗中风病后遗症的方法已显得十分的必要与迫切。中医药作为维护人民健康、防病治病的重要手段,对中风病后遗症的治疗具床实践,认为肝肾不足是中风病后遗症的主要病机之一,,为滋补肝肾法治疗中风病后遗症提供客观、科学中风病相当于现代医学急性脑血管病遗症的临床依据。
理论探讨一、祖国医学对中风病后遗症的认识历代医家对本病的认识概述凹脉痹阻或血溢脑脉之外,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜或失语、偏身麻木等为主症,好发于中老年人,其病程超过半年仍遗留有上述症状称为中风病后的表现:而隋·巢元方在《诸病源候论·风病诸候·风偏枯候》中记载中风“久不瘥⋯⋯其状半身不遂,肌肉偏枯,小而痛”,在病程及临床表现上均较符合本倒后”两个病理阶段,与现代中风病的分期甚为相似,并记载了“中倒后”“其方考》中论述“中肛茫镅藻可肷聿凰欤肿憔新危豢靶胁剑舯圆阂渌嘉矫娴闹⒆础4送馄渌南字谢褂行矶嗟募窃兀瞬蛔甘觥U庑┘窃厮祖国医学认为中风病的发牛是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑古代文献中对中风病的论述颇多,但对其分期并不十分明确,亦无中风病后遗症这一名称。有关本病的论述多包含在“偏枯”、“喁僻不遂”等记载中,也有一些文献提到中风“久不瘥”,“经年不愈”等概念,虽未提出明确的时间界限,但指出了本病与“卒中”及“初中风”等在病程上的不同。现将历代文献中包含南譺有关本病临床特点的记载有关本病临床特点的记载最早可追溯到《内经》,如《素问·生气通天论》中云“汗出偏沮,使人偏枯”及《素问·阴阳别论》中云“三阴三阳发病,为偏枯萎易”,虽未明确指出本病病程方面的特点,但其描述甚符本病运动功能障碍病的特点;明·楼英《医学纲目》中则首次明确地将本病分为“初中风”及“中口眼喁斜、半身不遂者,经称为偏枯”,补充了本病面瘫的症状;明·吴昆在《医仁”,则从病程、言语、运动、感觉等多个方面较完善地描述了本病的临床特征:清蚧狩!对硬≡戳飨颉ぶ蟹纭分刑岬健爸蟹绾笊仆保徊讲钩淞吮静不能完全涵盖现代中风病后遗症期的所有特点,但基本上符合本病病程、言语、遗症。中风病后遗症的有关论述,简述如下:
凹运动、感觉、记忆思维等方面的临床特征,为后世医家对本病的研究提供了症状机原病式》云中风后“或即不死而偏枯者,由经络左右双行而郁结,气血不得宣通,郁极乃发”,认为气血阻滞经络是本病的病机特点:而明·吴昆《医方考》识不同,其治疗上的认识亦有异,主张祛邪泻实者有之,如明·吴昆认为治疗本病应以补虚为乜佐以泻