肝硬化腹水患者的护理.doc

肝硬化腹水患者的护理.doc:..肝硬化腹水患者的护理隆昌县中医医院四川内江642150【摘要】目的:探讨肝硬化腹水患者的护理对策。方法:随机将112例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组实施包括心理指导在内的护理干预。观察两组护理前后焦虑、抑郁情绪、生活质量。结果:护理干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,生理机能、健康状况、情感职能、社会能力、精祌健康等SF-36量表评分均明显高于对照组,躯体疼痛评分明显低于对照组(P<)。结论:护理干预可缓解肝硬化腹水患者不良情绪反应,提高患者生存质量。【关键词】肝硬化腹水;护理干预;焦虑、抑郁;生活质量中图分类号: 文献标识码:A乙型肝炎肝硬化腹水为终末期肝病,治疗时间长,患者经济负担重,大多数患者均表现为一定程度的焦虑、抑郁状态,负性情绪又加重病情的进展,严重影响患者的生存质量【1】。为探讨合适的终末期肝病护理方法,木研究对112例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行对照研究,分别给予常规护理和护理干预,现将护理结果报告如下。,所有患者均告知研究目的,自愿签署知情同意书。采用随机数字表法将112例分为观察组和对照组各56例。观察组:男30例,女26例;年龄36〜75(±)岁;乙肝病程7-34(±)。对照组:男29例,女27例;年龄38〜76(±)岁;乙肝病程8-32(±)年。木研究经医院伦理委员会批准,吉知患者研究事项,且所有患者均签署知情同意书。两组患者性別、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>)。(2010年版)标准【2】纳入患者,且神志清楚,语言及沟通能力正常,能完成调查及各量表评估。排除人格障碍、痴呆及有精神病史的患者。,包括准确执行医嘱、严密观察患者生命体征及腹水情况,进行饮食指导等。观察组以慢性乙型肝炎健康管理式教育(慢肝教育)为基础,实施整体护理干预,具体措施如下。(可否适当增加措施)(1)①健康教育:印制慢肝教育相关小册子,用通俗易懂的文字配以简单的插图,免费发放给患者阅读,让患者了解肝硬化腹水产生、形成的原因和转归,提高患者对疾病的认知程度。告知患者药物治疗的目的、可能发生的不良反应,让患者保持合适的心理预期。(2)②加强心理疏导:肝病治疗期长,肝硬化腹水患者预后较差,因此患者常存在一定的心理情绪反应,表现为焦虑、抑郁其至悲观、绝望。护理人员应主动和患者交流,耐心倾听患者的心声,鼓励患者正确发泄不良情绪;并鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病,树立战胜疾病的信心。对患者家属进行心理指导,鼓励家属多关心患者,保持家庭和谐温馨,督促患者定吋随访,让患者保持良好心理、精神状态。建立肝病病友会,定期请肝病科和移植科医生与患者互动交流,介绍最新的肝硬化腹水治疗方法,提高患者信心。并鼓励患者多和病友交流,既排解不良情绪,