护理查房--- 上消化道出血目录疾病介绍健康指导病例讨论护理措施(一)定义上消化道出血:是指Treitz韧带(又称十二指肠悬韧带,是腹部手术中确认空肠起始的重要标志)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。部位与范围(二)(食管疾病、胃十二指肠疾病、空肠疾病)(肝硬化、门静脉阻塞)(胆道出血、胰腺疾病)(血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病)50%为溃疡性出血25%食管胃底静脉曲张11%为其他因素10%为急性糜烂出血性胃炎4%为食管、胃肿瘤(老年人达20%以上)(三)临床表现一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭三、氮质血症四、发热五、血象(四)、白细胞、血小板计数,血红蛋白浓度,有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血。粪便隐血试验等,判断治疗效果及协助病因诊断。。。基本情况姓名:刘佩兰性别:女年龄:63岁民族:汉婚姻:已婚入院时间:2013年9月16日入院诊断:上消化道出血病例讨论主诉·便血、头晕、乏力2天既往史·既往有十二指肠溃疡病史,否认“糖尿病、冠心病”慢性病病史。否认乙肝、结核等急慢性传染病病史,否认外伤及手术史,否认输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。
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