美国痛风指南解读ppt课件.ppt

高尿酸血症/痛风规范治疗--2012年ACR痛风治疗指南评析***:秋水仙碱,NSAIDs,与GC三药并重重症痛风可联合治疗如何联合:秋水仙碱+NSAIDs/CG;关节内GC+NSAIDs/GC抗IL-1用于常规治疗效果不理想者降尿酸治疗时的预防治疗时间(?)**第一篇降尿酸治疗慢性痛风石性痛风第二篇镇痛治疗抗炎治疗痛风性关节炎发作的抗炎药物预防因为缺乏RCT证据,不涉及无症状性高尿酸血症的处理*%,全美有约830万痛风患者痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症:高血压、肥胖、代谢综合征、II型糖尿病,慢性肾功能不全(CKD)患病率增加饮食习惯改变,噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多*,(约占总人口的10%),5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。痛风就诊病人大约60-100万。高发年龄男性为50-59岁,女性于绝经后。根据2012ACR指南:%,全美有约830万痛风患者。流行病学高尿酸血症和痛风,近年来患病率呈上升趋势20年期间我国HUA的患病率增加近20倍朱深银等,医药导报,,,1983,22(7):434.,1999,2(2):75-78*患者宣教和合并症处理饮食指导,提倡良好的生活方式告知患者治疗的目标积极治疗可导致高尿酸血症的合并疾病*黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇和非布司他(非布索坦,febuxostat)是首选的降尿酸药物降尿酸治疗应使症状、体征得到有效的、持续的改善,尿酸水平至少应该降至<6mg/dl,一般应<5mg/dl或者说对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸<6mg/dl,但对于有痛风石的患者,应该降至5mg/dl以下*