肺结核病人的教学查房主持人:刘艳地点:二门诊多功能厅四楼时间:、掌握肺结核的定义2、掌握肺结核的临床表现3、熟悉肺结核的常用药及副作用4、掌握结核菌素试验的判断5、掌握肺结核病人的护理措施现病史患者,XXX,男,16岁。4月前患者无明显诱因出现胸闷、气促、咳嗽,无咳痰,有发热,自述体温最高达39℃,伴乏力,纳差、盗汗,就诊于兴仁县医院并诊断为“肺结核”,予“异烟肼、利福平、乙胺丁醇各每日口服”治疗,症状好转后出院,院外予规律口服抗结核药治疗至今,期间定期到当地医院复诊,患者自述复诊无特殊。2天前患者无明显诱因感胸闷、气促加重,并伴剑突下特续性剧烈疼痛,有畏寒、症状不能自行缓解,家属将其送到兴仁医院,予止痛治疗(具体治疗不祥)后疼痛缓解,今为求进一步治疗就诊我院,门诊以“肺结核”收住我科。:℃P100次/分R20次/分BP90/60mmHg,呼吸音粗,心律齐,腹软,剑下轻压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。诊疗计划::,血红蛋白128g/L,血小板计数456X109/L,血沉69umol/L,尿酸592umol/L,肝、肾功能、电解质正常。结核菌素试验阳性(++)胸部CT示1、左肺病变考虑结核可能性大,2、左侧胸膜增厚及胸腔内少量积液。诊断:1、左肺继发性肺结核涂(待)初治。2、左侧结核性胸膜炎肺结核的相关知识幻灯片9
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