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中医诊断学
第五章八纲辨证
第五章八纲辨证
【内容提要】
2、八纲基本证候
3、八纲证候之间关系
1、八纲概念
第五章八纲辨证
【教学目标】
1、掌握八纲辨证的概念。重点掌握表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的临床表现及其鉴别要点。掌握证候相兼与错杂、证候真假的临床表现及其诊断要点。掌握阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的临床表现及其鉴别要点。
2、熟悉八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。熟悉八纲辨证的意义。了解八纲辨证的发展情况。
3、初步学会对临床病例进行八纲辨证。
第二节八纲辨证
王某,男,40岁。患者胃脘疼痛,反复发作已三年,冬季痛甚,痛时喜暖喜按,进热食痛减,食欲不振。今日起恶寒发热,头痛,周身酸痛,无汗,口不渴,小便清长,大便溏泻,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。请作出八纲诊断,并进行病机分析。
【病例】
回
回
第五章八纲辨证
【概说】
通过对四诊
所获得的各
种病情资料,
运用八纲进行分析综合,从而辨别病位、病性、邪正盛衰和病证类别的一种辨证方法。
第五章八纲辨证
【概说】因为任何一种疾病:
●从病位言——不外乎表证或里证;
●从病性言——不外乎寒证或热证;
●从邪正斗争的盛衰言——不外乎虚证或实证;
●从和证类别言——总的可纳为阴证或阳证。
所以
是辨证的总纲。
第一节八纲基本证候
表里—是辨别病位外内浅深的一对纲领。对于外感病来说,其意义尤为重要。
【概念】指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪于肌表的证候。主要见于外感疾病初期阶段。
一、表里辨证
第一节八纲基本证候
【临床表现】
发热恶寒(或恶风)、头身痛、舌苔薄白,脉浮。伴鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,微咳等症。
一、表里辨证
第一节八纲基本证候
【证候分析】
●六淫邪气袭肌表,正邪相争——恶风寒、发热;
●邪郁经络,气血流行不畅——头身疼痛;
●肺失宣发,窍道受阻——鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛;
●邪未入里——薄白苔;
●正邪相争于表,脉气鼓动于外——脉浮。
一、表里辨证
第一节八纲基本证候
【证候类型】
1、表寒证—以感受寒邪为主。
特点:恶寒重,微发热,无汗,头身痛,苔薄白润,脉浮紧。
机理:●寒邪袭表,卫阳被遏——恶寒重,发热轻;
●寒性凝滞收引——无汗,脉浮紧。
●因其无汗故称伤寒表实证。
一、表里辨证